近日，北京儿童医院集团医院·长春市儿童医院成功治愈一个持续腹泻伴血便的2个月大的小婴儿。孩子得病的原因和治疗过程，值得借鉴。

牛奶过敏+细菌感染

据北京儿童医院集团医院·长春市儿童医院消化内科一病区主任韩兆香介绍，1个月前这个小婴儿开始出现腹泻，大便含有粘液伴有血丝便，每天排便七八次，量多少不等，无发热，体重不增，生后湿疹。

家长给宝宝口服益生菌及蒙脱石散等药物十多天仍然没有好转，于是带孩子来到北京儿童医院集团医院·长春市儿童医院就诊。医护人员询问病史，通过查体及胃肠彩超、血常规、便常规、便培养等一系列检查，发现孩子胃肠大量积气、轻度贫血、血常规及便常规白细胞均升高等症状。过敏原特异性IgE总值400，牛奶呈阳性，结合孩子还有湿疹等情况，考虑牛奶蛋白过敏合并了细菌感染。

在韩兆香主任的指导下，医护人员对症用药。同时，调整喂养方式，并要求孩子的母亲停止食用牛奶和牛奶制品。

经过医院的精心治疗，孩子在入院5天后逐步开始好转，于近期治愈出院。

小婴儿排血便的原因

韩兆香主任介绍说，在临床中，常常碰到一两个月大的小婴儿因大便带血前来就诊。

有的血是附着在大便表面，有的便血混合，有的在擦屁股的纸巾上发现，或多或少，反反复复，部分患者还有消化道以外其他系统改变，如湿疹，反复呼吸道感染等。

那么，小婴儿反复血便到底是什么原因呢？

非感染性因素

对于小月龄婴儿来说，引起大便带血的原因有很多，其中多数是非感染性因素。比如，很多婴儿可能存在牛奶蛋白过敏或者食物过敏，特别是配方奶粉喂养的孩子。

有时，母乳喂养的孩子也可能对妈妈吃的某些食物过敏，进而出现过敏反应，如腹胀、腹泻、血便、哭闹、体重不增等，宝妈需要规避过敏相关性食物。

感染性因素

部分小婴儿可能因为消化道感染出现大便带血的情况，尤其是在夏秋季节，小婴儿抵抗力差，消化道发育不成熟，如果食用不干净的食物，可能会导致细菌感染，出现腹泻，大便中有黏液、脓血。

另外，部分小婴儿血便需警惕极早发型炎症性肠病、嗜酸性粒细胞性胃肠炎，出血坏死性小肠结肠炎等。

韩兆香主任建议哺乳期的妈妈们，尽量避免生、冷、硬、辣及刺激性食物，保持良好饮食习惯。如果孩子体重不增长或减轻、反复腹泻、便中带血等这些报警信号，家长一定要及时带孩子到医院就诊，早诊断、早治疗非常关键。

编辑：王凤娜

初审：韩兆香

复审：王启明

终审：王莹 齐红