高质量发展 | 麻醉科:精准麻醉护航,超声赋能临床
在公立医院高质量发展示范项目的有力推动下,吉林省儿童医疗中心·长春市儿童医院·国家儿童医学中心北京儿童医院协作医院麻醉科迎来了一次全方位的技术升级。新设备的引进,让麻醉医生有了更精准的“眼睛”和更可靠的“数据标尺”,这两大高质量发展支点,实实在在地提升了患儿和家长的就医获得感。

麻醉深度监测:手术安全的“量化标尺”
对儿童手术来说,麻醉深度把控至关重要——太浅,孩子可能在术中有意识;太深,又可能对稚嫩的身体造成不必要的负担。过去,麻醉医生主要依靠血压、心率等生命体征和经验来判断,难免存在主观性和滞后性。

如今,麻醉深度监测技术(如BIS)的引入,将抽象的麻醉状态转化为直观的量化数据,为麻醉医生提供了实时、客观的决策依据。一方面,它能精准预防术中知晓——避免孩子因麻醉过浅而在手术中产生意识甚至痛觉,从而有效规避术后可能出现的焦虑、抑郁等心理创伤。另一方面,它也能防止麻醉过深带来的循环呼吸抑制和器官缺血缺氧损伤,降低术后认知功能障碍等并发症的发生率。
依托实时数据反馈,麻醉医生可以为每个孩子量身定制用药方案,实现真正的“个体化麻醉”。对于神经外科手术等高风险操作,这项技术还为脑保护策略提供了重要指导。
更值得一提的是,精准的麻醉控制让孩子术后苏醒更平稳、更迅速,缩短了拔管和在恢复室停留的时间,也减少了术后恶心呕吐等不适,加速了康复进程。手术室周转效率随之提升,接台手术的等待时间也明显缩短。家长少一分等待,孩子早一分安心。

超声引导操作:精准麻醉的“可视化导航”
如果说麻醉深度监测让麻醉有了“数据标尺”,那么超声技术则给了麻醉医生一双能够“透视”的眼睛。
超声在麻醉科的应用,早已从辅助工具发展为贯穿围手术期全流程的核心技术。在神经阻滞和椎管内麻醉中,超声实时显示神经、血管和周围组织的清晰影像,帮助医生精准定位穿刺点、实时观察药物扩散情况。阻滞成功率提高了,局麻药用量减少了,神经损伤的风险也大大降低。这对体型小、解剖结构更精细的儿童来说尤为重要。

血管穿刺同样受益于超声引导。颈内静脉、锁骨下静脉、桡动脉这些在危重、休克或肥胖患儿身上常常“不好找”的血管,在超声影像下一目了然。首次穿刺成功率显著提高,反复穿刺的痛苦和血肿、气胸等并发症风险也随之降低。
围手术期的评估同样离不开超声。胃部超声可以在术前客观判断孩子的“饱胃”程度,评估反流误吸风险,指导麻醉医生选择最安全的诱导方式;气道超声则能评估困难气道、辅助环甲膜定位,为插管安全再加一道保险。术中,超声还可实时评估下腔静脉塌陷度、左心室功能等血流动力学指标,辅助“看图补液”,为休克患儿的液体复苏和循环管理提供精准指导。
实时、无创、无辐射、可视化——超声的这些优势,让它成为现代麻醉科不可或缺的核心技术。

高质量发展福祉:落在每一个孩子身上
2023年,长春市儿童医院正式与首都医科大学附属北京儿童医院技术合作。今年7月,两院技术合作续签,从“起步成势”迈入“深化致远”新阶段。依托高质量发展项目和北京儿童医院的深度技术合作,麻醉科的优质服务正在加速落地。
麻醉深度监测让每一次麻醉都“有数可依”,超声技术让每一次操作都“有迹可循”。从手术室到恢复室,从术前评估到术中监测,这些新技术正转化为孩子们更安全的麻醉、更平稳的苏醒、更舒适的体验。

精准,是技术;温暖,是初心。麻醉科将继续以新设备为支撑、以新技术为助力,让每一个走进手术室的孩子,都能在安全与舒适中安心手术、从容康复。
编辑:王凤娜
初审:王丽波
复审:于 娜
终审:齐 红