每年暑假，儿童医院最忙的科室非“泌尿外科”莫属。很多家长都会趁着两个月的假期，来医院给自家男宝宝的“小丁丁”解决困扰。

“医生医生，宝宝的丁丁这几天红肿疼痛，还有白色脓液，是不是得了什么病？”

“医生医生，孩子每次尿尿很费劲，丁丁还会鼓个小包，怎么回事呀？”

“医生医生，小丁丁上的白色疙瘩是什么，不会长了肿瘤吧？”

针对家长以上的疑问，医生给出最多的诊断就是“包皮过长”、“包茎”，需要通过包皮手术治疗。然而，家长一听到“手术”两字，就满是疑惑和抵触。今天小编就来一一解答家长们关于“包皮手术”常见的几个疑问↓↓↓

“我儿子3岁，前段时间丁丁皮下有疙瘩、皮肤红肿、包皮口流脓性分泌物，撒尿也费劲，我们都吓坏了。赶紧去医院，敷一段时间药算是好了。”长春宝妈夏女士说。像夏女士说的这种情况，其实在很多男宝身上都发生过。就此，记者近日采访了长春市儿童医院泌尿外科专家、主任医师杨超。“门诊每天就诊的患者中与包茎相关的疾病有20-30例，每个月得有700-800例。包皮口狭窄，包皮发红、肿胀，包皮下肿物，排尿困难，包皮过长，阴茎太小等等，情况多样。”杨超说。

包皮垢堆积可引发阴茎头包皮炎

首先，家长们要知道什么是包茎？包皮口狭小或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻，阴茎头不能外露，这是包茎。在包皮下长期聚集未被清除的废物，表现为白色或黄色片状物，这是包皮垢。一些不知其然的家长往往误认为是肿瘤。“包皮垢的形成与生理原因有关，小男孩儿的阴茎发育都比较小，包皮完全覆盖阴茎头，并形成包皮腔及包皮口。每次排尿后，包皮与阴茎头之间的腔隙可残留少量尿液。尿液分解后形成的刺激性物质，使具有分泌功能的内层包皮产生较多的分泌物，又使包皮内层及阴茎头的表皮过多的脱落。这些分泌物和脱落的表皮聚集形成了黄白色的包皮垢，隔着包皮可以看到或触到它。”杨超说。由于包皮垢堆积，引起包皮和阴茎头皮肤浅表的糜烂，病原菌入侵导致感染，引起包茎最常见的并发症——阴茎头包皮炎。包皮垢需要经常清洗   但不要用盐水洗。

“家长了解了小儿包皮垢后，就不会惊慌了。但不可放任不管，应该及时治疗。因为包皮垢虽然不是肿瘤，却可能会引起肿瘤。”杨超说，清除包皮垢，一般可以预防阴茎头包皮炎，还可以预防包皮粘连，避免包茎复发。对大多数儿童，即包皮可以向上翻能显露阴茎头的儿童，在家就能处理包皮垢。轻轻上翻包皮，逐渐显露阴茎头，包皮彻底上翻后，包皮垢会完全暴露，用清洁的温水清洗干净。清洗后要将包皮复位，否则，可引起包皮嵌顿。由于包皮垢会不断产生，清洗也要经常。但有一点需要注意，不少家长喜欢用盐水清洗，这是十分错误的，因为盐水有刺激性。

病理性包茎、包皮炎都要重视，及早治疗

包茎与包皮炎是小儿泌尿系统最常见的疾病，二者密切相关。包皮的粘连不能吸收，或包皮反复感染，导致包皮口狭窄，包皮无法上翻，阴茎头不能外露，这些就称为病理性包茎。病理性包茎不能自愈，可引起一些并发症，有害健康，必须经外科治疗。阴茎头包皮炎是所有包茎共有的最常见的并发症。包皮疼痛或发痒、发红、肿胀，严重的阴茎体的皮肤也会发红，包皮口儿有脓性分泌物流出，这些都是阴茎头包皮炎的症状，“出现阴茎头包皮炎时，轻度的可局部用药，严重时需要使用抗生素，一般数日即可治愈。”杨超说。

治疗包茎利于预防成年期阴茎癌

治疗包茎的目的决不仅仅是为了彻底清除包皮垢，而是为了防治包茎的并发症（排尿困难，阴茎头包皮炎等等）。治疗包茎清除包皮垢更大的意义在于，预防成年期的阴茎癌。人们已经发现阴茎癌与包茎直接相关。杨超介绍，阴茎癌的发病多在35岁之后，但都有儿童期包茎病史。而世界上儿童有“割礼”习俗的地区，阴茎癌极少发生。这说明阴茎癌是包茎的晚发性并发症，同时，也是一种可以预防的疾病。包茎手术必须早做，才有预防意义。我国小儿包茎一般手术年龄是4岁左右，但如果出现反复包皮感染，或经反复包皮口扩张排尿困难不能缓解时，应该及时手术。术前要做好清洁和孩子的心理疏导目前小儿包皮手术有环切术、包皮成形术和包皮环扎术。在此也提醒家长，一定要找正规儿童医院小儿泌尿外科的专科医生来做手术。手术前夜及手术当日，清洗生殖器局部，可外翻者须外翻清洗去除污垢；并发包皮龟头炎者，待炎症消退后再行手术；多鼓励患儿，消除紧张情绪。

术后伤口护理很重要，防止感染

术后最好休息1-2天，避免出血。尽量避免性刺激引起阴茎勃起。饮食禁忌辛辣刺激食物，戒烟酒，穿衣要宽松，避免剧烈运动等。术后遵医嘱换药、复查。遵医嘱使用药物，预防感染。出现不适情况及早到医院复查，以免引起不可纠正的损害。

01我家孩子到底是包皮过长还是包茎？

包皮过长：是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。

包茎：包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。

简单来说：区分是包皮过长，还是包茎的方式：包皮上翻能露出阴茎头，即为包皮过长；不能即为包茎。

02为什么别人家孩子可以不割？

以下两种情况需行包皮环切术：1、包皮口纤维性狭窄环形成2、反复发作龟头包皮炎、翻洗不好

简单来说：包皮过长已影响到孩子生殖系统健康就要割。

03孩子症状不严重，可不可以不手术？ 

当然可以，没有任何一项研究表明，包皮过长就一定要割。家长也可在家教孩子自行翻洗，注意清洁，避免感染和炎症。但包皮过长不及时治疗，对小男孩的身心健康都会造成伤害：

1、容易导致细菌感染，发生各种生殖器炎症；

2、不利于孩子阴茎的二次发育；

3、使孩子更容易发生尿道感染。

简单来说：如果确诊包皮过长、包茎，在“可割，可不割”的选择中，医生建议“还是割了吧”。

04我家孩子太小了，能不能成年再做？

犹太人男婴出生后100%进行包皮环切；美国、加拿大等发达国家新生儿包皮环切已达80%以上；韩国要求男孩12岁前常规进行包皮环切。青春期前完成包皮手术，术后的不适感、痛苦感会相对较少，10岁后才接受该手术的风险则大幅增加。

简单来说：最好6-10岁完成包皮手术，不建议等到成年。

05手术前家长要做些什么准备工作？

1. 手术前夜及手术当日，清洗生殖器局部，可外翻者须外翻清洗去除污垢；

2. 并发包皮龟头炎者，待炎症消退后再行手术；

3. 多鼓励患儿，消除紧张情绪。

简单来说：术前要做好清洁，做好孩子的心理疏导。

特别提醒家长：

我们见过很多由非正规医院（鼓吹韩式包皮环切、激光、纳米技术等）、非泌尿外科或非儿童泌尿外科医师手术不当的病例，给孩子和家庭带来很大的身心伤害。因此，儿童包皮手术一定要通过正规儿童医院小儿泌尿外科的专科医生严格把握手术适应症和禁忌症。