呕吐、腹痛……26个月大患儿轩轩（化名）被紧急送到北京儿童医院集团医院·长春市儿童医院，却意外诊出室上性心动过速，而“真凶”竟是右冠脉起源异常！

专家会诊一探病

因轩轩来院时，门诊医生了解到其腹痛伴呕吐3天，右侧腹痛最为明显。同时，医生从家长处了解到，轩轩之前就因频繁呕吐在外院就诊过，被诊断为胆囊炎，并进行对症治疗。此次门诊肝胆彩超检查显示：胆囊壁增厚。为找到病因并给予精准治疗，医生为轩轩办理了入院，完善相关检查，同时组织专家会诊。

意外发现严重先心病

会诊中，心脏病诊疗中心专家发现患儿的心率极快且均齐，这说明患儿的心脏可能存在问题。在接下来的检查中，常规心电检查提示：室上性心动过速。心脏病诊疗中心团队就地紧急给予药物注射治疗，促使患儿心脏复律。心脏彩超检查提示：全心增大。这说明心脏结构发生了变化，提示出现心力衰竭。刻不容缓！在团队及时给予抗心衰、控制感染支持对症治疗后，轩轩逐渐转危为安。

找到“真凶”顺利手术

为什么会出现全心增大呢？在行冠脉彩超进一步探查后，团队发现右冠状动脉起源于肺动脉。心脏增强CT检查提示：右冠状动脉起源于肺动脉干、左侧冠状动脉增粗、左心增大、心包少量积液。两项检查有力地推动了“元凶”露出真容：先天性右冠状动脉起源异常，正是它，导致了患儿全心增大及合并反复发作，出现快速型心律失常。“病根”找到了，轩轩的精准治疗也开始了，最终顺利完成手术。

“多亏有了你们，否则孩子的心脏病治疗就耽误了。”家长再三感谢心脏病诊疗团队。

警惕继发心力衰竭

心脏病诊疗中心主任郑岩介绍，阵发性室上性心动过速为儿科急症，危害较大，发作超过24小时容易导致继发心力衰竭。一旦出现此病，请尽早到专业的儿科就诊、治疗，避免出现严重的并发症。对于反复发作的室上性心动过速，建议尽快找到病因，进行对因治疗。

作为北京儿童医院集团医院的一员，长春市儿童医院的救治能力在不断增强，心脏病诊疗中心在急重症心肌炎、快慢心律失常等急症的抢救实力更在东北三省儿科专科联盟中，具有一定的影响力和竞争力。未来，医院将持续提升守护力，助力更多儿童健康成长！

编辑：王凤娜

初审：郑   岩

复审：王启明

终审：齐   红