狭窄的食道,让6月龄宝宝患上肺炎
天天(化名)患先天性食道闭锁,出生后第3天就做了手术。刚出生就遭此难,着实让人心疼。可糟心的事还没完,最近又出现食道狭窄。
天天6个月了。最近总出现呛奶的情况,后来还出现肺炎症状。在长春市儿童医院经食道造影后,医生发现天天的症状是由术后并发症“食道吻合口狭窄”引起的,最窄处仅5mm多一点。食道狭窄球囊扩张术是目前最适合天天的手术了。内镜中心副主任边鹏说,这是一种微创介入治疗,具有创伤小、恢复快、合并症少的优势。2月26日,在麻醉科、内镜中心团队的合作下,边鹏为天天行经内镜下食道狭窄球囊扩张术。术中,边鹏用直径8mm的球囊进行扩张,将原来狭窄的食道扩成直径8mm的宽度。
天天太小,在球囊扩张的过程中,需要格外注意,不能扩张太快,否则会出现穿孔或大出血。所以边鹏每扩张3分钟,暂停3分钟,共扩张了3次。整个扩张过程很顺利,效果也非常好。次日,天天就出院了。在球囊扩张前,小儿内镜下显示,天天食道吻合口狭窄处上端竟有一团纸,家长也不清楚孩子是什么时候吃了纸。因为吻合口处太窄,纸下不去,形成了阻隔,导致天天最近总呛奶,奶汁进入气道,最终出现肺炎。
目前,内镜中心利用球囊已为食道闭锁后狭窄、贲门失驰缓症的患儿解除病痛。边鹏介绍,儿童食道狭窄除了食道先天性闭锁手术后的吻合口狭窄,还见于因误服强酸或强碱等化学试剂后引起食道黏膜及食管壁灼伤而导致的瘢痕狭窄。内镜下食道狭窄球囊扩张术创伤小、安全性高、住院时间短,对儿童尤其是婴幼儿更加适用。