国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉头颈外科常驻专家、长春市儿童医院副院长张薇：普通人的一生约1/3时间都在睡觉。足见睡眠对人体的重要性，而高质量睡眠对儿童的生长发育格外重要。婴幼儿在出生后相当长的一段时间内，大脑的继续发育都离不开睡眠，因为儿童生长发育主要靠脑部分泌生长激素，这些生长激素起着促进骨骼、肌肉、结缔组织和内脏增长的作用。正常情况下，生长激素的分泌有昼夜节律性，即白天分泌较少，夜间进入深睡眠后分泌增多，血浆生长激素可以连续数小时维持在较高水平。睡眠质量不好的儿童，生长激素分泌量会明显下降。如果睡眠问题长时间得不到干预，易造成儿童精神不振、食欲不振、反应迟钝、体重增加，甚至会导致身高、智力等发育障碍。

不同年龄段儿童最佳睡眠时长

根据国内外睡眠指南推荐，0—3月龄婴儿24h（小时）推荐睡眠时长应为13—18h，4—11月龄婴儿应为12—16h，1—2岁幼儿应为11—14h，3—5岁儿童应为10—13h，6—13岁儿童应为9—11h，14—17岁儿童应为8—10h。

儿童睡眠障碍的病因

儿童睡眠障碍是指儿童在睡眠—觉醒过程中表现出来的各种功能障碍，最常见病因是腺样体肥大和扁桃体肥大；其次是鼻炎、鼻腔或咽喉肿物；一些神经系统的疾病也可以引起儿童的睡眠障碍，中枢性睡眠障碍的病因需要进一步检查。

儿童睡眠障碍的检查

在长春市儿童医院，以下睡眠检查均可实现：

纤维（电子）鼻咽镜：可清楚地看到鼻咽顶后壁红色块状隆起，像橘瓣样，表面多呈橘瓣型并有深纵槽，槽中有时可见脓液或碎屑，并可通过对后鼻孔的阻塞程度判断腺样体大小。

x放射线：鼻咽侧位片可见鼻咽部软组织增厚，并可用腺样体厚度/鼻咽腔宽度计算比值判断阻塞程度。

多导睡眠监测：在孩子整夜睡眠过程中，根据需要，连续并同步监测与记录多项生理指标的检查方法。睡眠监测对睡眠的结构与进程、睡眠期脑电、呼吸功能和心血管功能作出分析，结合临床，对检查结果进行综合分析，可以为睡眠障碍的诊断、分类和鉴别、诊断提供客观依据，为诊断呼吸暂停的病因、评估疾病的轻重提供“金标准”。

儿童睡眠障碍的治疗方式

根据不同病因采取相应治疗方案：

腺样体和扁桃体肥大：如果病史超过3个月，且药物保守治疗不能让孩子恢复正常睡眠状态，建议及时手术治疗。

过敏性鼻炎、鼻窦炎：根据过敏原的不同及鼻窦炎的严重程度合理选择用药，不要单纯对症治疗、稍微缓解就停药，这样达不到真正治疗目的。

鼻腔或咽喉肿物：根据阻塞情况和肿物性质，选择手术或观察。

睡眠在孩子健康成长中至关重要，家长一定要积极引导和督促孩子，保证其充足的睡眠时间，注重提高其睡眠质量。儿医人愿与您一起守护孩子健康、快乐成长。