孩子眼睛红肿、畏光,小心角膜溃疡
病例分析:不久前,延边地区2岁的童童(化名)突然出现右眼红、流泪、畏光等症状,家长观察2天,右眼不但红还开始肿起来了,这才着急了,赶紧带童童去看医生。家长本以为是简单的治疗,却不想开始了漫长的求医路。家长带童童辗转延边和长春10余家医院,都因为孩子眼部疼痛,哭闹得厉害,不能配合检查。医生无奈,只能按照结膜炎给童童用抗生素眼药水及润眼药物点眼。但各种用药持续了近1个月,童童的病情不但没有缓解,反而逐渐加重,出现右眼肿胀,无法睁眼状态。家长焦急万分,抱着最后的希望,9月11日,家人带童童来到长春市儿童医院。在眼科门诊,童童仍然特别抗拒医生,眼科副主任李娅娜接诊后不慌不忙,还安抚家长道:“我们儿童医院每天都面临不同的孩子,孩子和成人不一样,生病的时候会更害怕,紧张、易怒、不配合检查,别着急,慢慢来。等孩子情绪稳定,我们能准确检查了,才能对疾病做出正确判断,给出正确的用药。”李娅娜副主任一边微笑着和童童互动,一边和家长仔细了解近1个月就诊情况,评估病情。一会儿,孩子的情绪终于慢慢放松下来,也不再恐惧,答应配合医生的检查。医生使用儿童型开睑器,轻柔地撑开童童的眼睑,快速、准确地进行充分检查。在手持裂隙灯下,医生发现童童右眼角膜有一个溃疡灶,溃疡深度达0.3mm以上,面积较大,波及1/3角膜,部分位于瞳孔区,如果不及时控制病情,很可能会影响视力,严重了还可能造成角膜穿孔,导致失明。听了医生的病情分析,家长担心极了,但也很庆幸来到这里,终于明确了孩子病情。
李娅娜副主任介绍,角膜溃疡病因多为细菌感染,也有病毒或其他病原体感染。由于病史时间较长、感染较重,单纯的滴眼治疗已不能很好地控制童童病情,必须配合全身治疗,所以安排童童住院。住院病区里,童童配合多了,医生可以每日检查,并根据其病情变化情况调整用药。经过一周的精心治疗,童童角膜溃疡症状彻底痊愈。看着孩子的眼睛恢复如初,家人非常开心,由衷地赞叹:“儿童医院的医生就是温柔可亲,对待孩子也特别有经验!看来儿童的病就应该到儿童专科医院治疗!”
科普:了解角膜溃疡
角膜是眼球最前面的一层透明的薄膜,经常暴露在空气中,接触病菌机会较多。角膜常因异物、角膜擦伤、沙眼、睑内翻倒睫、结膜炎、长期佩戴隐形眼镜及全身免疫系统疾病等原因,导致细菌、病毒或真菌等病原感染角膜,从而发生角膜溃疡。即使在患病初期病情较轻时,角膜溃疡得到及时控制,恢复也比较慢。如果角膜溃疡较深,可出现角膜白斑,如果不及时控制,严重时会导致角膜穿孔。
预防角膜溃疡引发穿,要通过以下4方面进行:加强锻炼,提高免疫力,避免生病;要注意个人卫生,勤洗手,不用手擦眼睛,切断传播途径。做好护眼措施,勿让眼部受伤形成开放性伤口;患病期间,宜清淡饮食,多吃易消化、富含维生素、粗纤维的食物,保持大便通畅,避免因便秘增加腹压;一旦患病,要及时到正规医院眼科就诊,积极配合医生治疗。