7岁的皓皓（化名）本是个活泼好动的小男孩，此时却安静地蜷缩在妈妈怀里，指着左腹微微隆起的硬包，向北京儿童医院集团医院·长春市儿童医院血管瘤科主任陶永欣小声说了句“疼”。

▲患儿术前正面、侧面肿块情况

左腹“小包块“作祟？超声介入破解危机

不久前，皓皓跌了一跤后，妈妈发现他腹部有了个硬包。“没红肿破皮，一碰就喊疼，不但消不下去，还越长越大，我们赶紧带孩子来看看是什么问题。”皓皓妈妈皱眉说道。

随着探头下逐渐浮现出来的暗区，彩超结果显示：淋巴管畸形合并囊内出血。陶永欣主任解释，“可能是因为碰撞导致孩子内部血管破裂出血，使得囊腔迅速胀大，形成包块。”考虑到患儿处于急性出血期状况，陶永欣主任决定采用超声引导下硬化术对皓皓进行硬化治疗。

在实时超声监测精准定位下，陶永欣主任仅通过细针就将硬化药物精准注入病灶核心。他表示，经超声引导进行微创硬化治疗，是目前临床上首选的治疗手段。仪器通过在术中实时勾勒病变轮廓，能够让医生看清注射的药物是否覆盖到位，保护周围正常组织。它在避免开刀的大创口、易留疤和高复发风险的同时，又能以最小代价为患儿赢得最佳愈后。

▲术中，超声引导下穿刺抽液

▲抽出的液体

▲硬化治疗后彩超图像

不久后复查，肿块已明显变软、缩小，疼痛渐渐消失，皓皓的脸上又洋溢着健康的笑容。

▲术后20天复查时肿块情况

什么是淋巴管畸形？

淋巴管畸形是一种先天性的淋巴管系统发育异常，可能单独出现或与其他血管畸形合并存在，是儿童和青少年最常见的脉管畸形之一。主要是由于淋巴管发育不良或堵塞，导致淋巴液在体内异常积聚，从而形成软组织肿块。这些肿块常常在宝宝的头颈部、腋窝、胸部或腹股沟出现。

陶永欣主任表示，淋巴管畸形可在任何年龄段出现，但通常在儿童期（2岁前）被诊断出来，少部分可能在出生时被发现。畸形会随着时间缓慢生长，一旦发生感染、损伤或其他炎症因素可能会导致其突然增大。

淋巴管畸形新克星：PSE硬化术微创治疗新选择

淋巴管畸形通常是良性的，不会转化为恶性病变，但部分病例会因其体积和位置，对孩子的生长发育及健康产生不利影响。所以，当家长发现孩子疑似患有淋巴管畸形时，请及时带孩子就医确诊，避免病情加重或进一步恶化。

淋巴管瘤影像引导经皮硬化术（PSE）作为目前临床治疗淋巴管瘤的最新方法，以其创伤小、起效快、不留瘢痕、无明显副作用等优势，成为首选方案。陶永欣主任表示，具体治疗需要依据孩子的情况来制定个性化方案。医生会严格根据患儿的年龄、体重及体表面积、瘤体的大小选择硬化剂药物的剂量，通常需经过1次或多次不等的介入治疗，每次治疗间隔时间为一个月。

医疗新技术，重塑健康新希望。作为吉林省唯一一所三级甲等综合性儿童医院，长春市儿童医院在与北京儿童医院深度合作、共建区域医疗中心过程中，以医院整体质效双提升，更好满足区域患儿的诊疗福祉。

编辑：王凤娜

初审：陶永欣

复审：王启明

终审：王   莹    齐   红