失踪14个月的“蛋蛋”找到了
14个月男孩军军(化名)活泼可爱。8月初,家长无意中发现其右侧阴囊内没有睾丸。在医院,医生查体和彩超检查均未发现右侧睾丸。家长在震惊、疑惑之余,带军军辗转省内多家医院,最终选择到长春市儿童医院就诊并接受腹腔镜手术探查。
真的没有睾丸?需腹腔镜探查
在长春市儿童医院泌尿外科,医生经过仔细查体和辅助检查后,确认军军右侧阴囊及腹股沟内没有睾丸。军军真的缺少一侧睾丸吗?泌尿外科副主任医师谢方达给出了不同的答案:要确定是不是真的没有睾丸,需要做腹腔镜探查手术。长春市儿童医院有丰富的腹腔镜探查手术经验,可精准确诊。
睾丸不见了,有这3种可能
“如果一侧真的没有睾丸,那这个手术还有意义吗?”面对家长的疑虑,谢方达解释,腹腔镜探查是检查隐睾的金标准,通过微创通道使镜头进入腹腔内,就像一双无所不在的“眼睛”,可一探究竟。谢方达分析了军军的情况在这3种可能性之中:一是先天性一侧睾丸缺如,如果腹腔镜下可以看到患侧精索和输精管的盲端样结构,便可“盖棺定论”了;二是睾丸发育不良,普通查体查不到,腹腔镜可以清楚看到发育不良睾丸的大小及位置;三是睾丸在腹腔内,常规查体和彩超检查,在腹股沟位置是找不到睾丸的,非常有必要通过腹腔镜探查手术把睾丸下降固定到阴囊里。因为高位睾丸或睾丸在腹腔里,高温带来的危害不仅影响未来的生育,还容易引起远期癌变。
上述这三种情况是开放手术很难判定的。听到这里,家长点点头,坚定地说:“这个手术一定得做。”
睾丸归位,术后恢复良好
就诊次日,谢方达为军军做了腹腔镜探查手术。结果发现,军军右侧睾丸的确在腹腔内,发育尚可。谢方达通过手术将军军右侧睾丸及精索充分松解游离后,成功下降并固定至阴囊中。术后,军军很快恢复,复查彩超显示,双侧睾丸均位于阴囊内,血运良好。几天后,军军出院回家了。
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