取个异物,为啥一定要全麻?
1月9日晚10点多,在夜深人安睡的时候,18个月男宝帅帅(化名)哭闹着被妈妈抱进长春市儿童医院就诊。妈妈说,晚上5点多,帅帅打碎了瓷鸭子玩具,偷偷把瓷鸭子嘴塞进鼻子里。经鼻腔三维CT重建,发现异物在右侧鼻腔较深位置,需次日全麻下手术取出。
为什么要手术取出?
耳鼻喉科副主任李莉萍说,无法定位异物的情况下,绝不能盲取,孩子乱动中,异物容易从后鼻孔掉下去。哭闹情况下,异物容易被误吸呛入气管里,一旦变成气道异物,那风险性就加大了。10日凌晨帅帅办理住院,开始禁食水,为手术做准备。
为什么一定要全麻?
帅帅妈妈心里很忐忑,她觉得有点小题大作,孩子还小,全麻会不会对其有副作用啊?其实,很多家长也有这样的疑问。麻醉科主任王丽波给出解释,如果异物位置浅、容易取出,孩子可以配合,不麻醉是可以的。但是,如果孩子不能配合取异物,加上异物位置比较深、不好取出,则需要全麻,“全麻不仅能保证手术安全、顺利进行,避免手术时孩子乱动造成副损伤,也能避免恐惧和被强制对孩子的心理造成伤害。”像帅帅这种情况,选择全麻手术是最安全的。
虽是全麻,安全有保证
每一次全麻,医生都会根据孩子的情况权衡利弊,根据手术的要求,选择最适合的麻醉药物和麻醉方式,保证手术、孩子双安全。现在的麻醉药物越来越好,可控性强,监测设备也越来越先进,能够保证孩子的安全。而且,药物作用都是一过性的、暂时的,只要不发生麻醉意外,不会造成器质性的改变,所以家长不用担心。
这4项,家长不可隐瞒
不过,王丽波主任也提醒家长,麻醉前,这几项需要家长如实告知医生:孩子是否有过敏史、特殊病史及家族病史;近期有无感冒;饮食有无异常,包括进食的时间、种类、量等。这些都关系到孩子麻醉的安全,医生会根据孩子的具体情况,做进一步有针对性的准备,避免麻醉意外的发生,保证孩子的安全。
取出8mm长异物
10日早上,帅帅进入手术室,手术团队合力为帅帅取异物。术中,医生通过鼻内镜清晰地了解异物的情况。不到10分钟,顺利取出一块约8mm长瓷性硬东西,“由于异物形状不规则,孩子的鼻黏膜有部分破溃,术后需要使用促进创面愈合的药物治疗。”李莉萍说。术后,帅帅恢复得很好,11日出院回家了。
居家安全要记牢
帅帅出院前,李莉萍副主任再三嘱咐家长,一定注意儿童居家安全,看住孩子的同时,更要将小物件(如豌豆、黄豆、玉米粒、玻璃球、钢珠、小型玩具零件等)收藏到孩子碰不到的地方。一旦发现孩子出现耳鼻异物,尽快到正规医院就诊,让专业医生取出。