每天10余例,居家期间请家长看好孩子
疫情期间,孩子们居家时间多了,各种突发情况也多了,比如异物。居家以来,长春市儿童医院耳鼻喉科每天诊治的鼻咽、耳道异物患儿达十余例,塞进的东西更是五花八门。
纽扣电池致鼻腔黏膜感染
3月23日,120急救车将1名患儿送至长春市儿童医院。患儿3岁,来时明显看出鼻子不舒服。妈妈说,前一天儿子把纽扣电池塞右侧鼻子里了,但在当地医院没取出来。如果真的是纽扣电池,那就危险了,因为电池产生的腐蚀性物质及微电流会造成鼻腔黏膜腐蚀伤,甚至后期可能出现鼻中隔穿孔。门诊医生接诊后,未能看到鼻道中有明显异物,耳鼻喉科开放急危重症绿色通道。由于患儿及家长核酸结果未回报,耳鼻喉科医生在三级防护下做了鼻咽镜检查。在患儿下鼻道底部,发现有黏膜肿胀以及典型的纽扣电池异物放电导致的“冒泡”现象,但异物被肿胀的黏膜包裹,大小及形态显示不清。鼻咽部平片同样显示鼻腔底部有圆形金属异物。
由于异物位置特殊,以及患儿不配合,门诊不能顺利取出异物,急诊全麻取出是最好的办法。在全麻下,耳鼻喉科副主任李莉萍经过20多分钟定位、钩取,才将异物取出来。取出的纽扣电池颜色发黑,患儿右侧鼻腔黏膜也已被腐蚀成了黑褐色。经过给药处置、鼻腔消炎等治疗,第三天患儿出院回家了,后期需定期复查。
耳内彩泥致鼓膜充血
4月7日傍晚,李莉萍接诊了1位患儿。妈妈说,3岁的儿子在玩彩泥时,把一小块彩泥塞进右侧耳朵里了。虽然患儿自己曾试着抠取,但没取出来,反而把彩泥的位置推得更深了。
经过流调、采集核酸样本和抗原后,妈妈带着儿子进入医院。由于异物位置接近鼓膜,孩子太小,难以配合耳道异物取出,所以李莉萍在急诊为其进行了全麻下耳道异物取出。几分钟后,一块蓝色彩泥被取出来了。由于患儿自行抠取行为,导致耳道壁红肿,鼓膜充血,幸好没有穿孔。
一晚接诊5个鼻腔异物患儿
李莉萍介绍,居家期间,儿童耳鼻喉异物五花八门,有鱼刺卡喉的,有耳朵里进虫子的、放玩具小珠子的,甚至一个晚上就接诊了5个鼻腔异物患儿。除此以外,还有额头、下颌外伤的急诊患儿就诊。
做好看护避免意外
李莉萍说,异物病例多与家长看护不到位有关,生活中常见的珠子、扣子、玩具零件、电池、坚果等都可能成为“入侵”孩子耳鼻喉的不明物。生活中,家长要尽量让孩子远离存在危险的物件,避免不必要的伤害。李莉萍还提醒家长,发现孩子可能存在鼻腔或耳道异物时,要及时就医,不要自行挖取,避免异物进入更深部位,增加取出难度。咽喉部被鱼刺、鸡鸭骨头等异物卡住时,避免尝试进食大块状食物或喝醋等方法,应尽早到医院就诊。
家是大家最放松的地方,也是孩子特别容易出现意外的地方,疫情居家期间,家长千万不要放松警惕,做好看护工作,尽量避免意外发生,保障家人的安全和健康。