“孩子体检报告上写着‘脊柱形态异常，建议排查脊柱侧弯’，这会不会影响他今后的生活？”正值中小学生体检季，不少家长拿到报告后陷入焦虑。北京儿童医院集团医院·长春市儿童医院康复科副主任景占英（主持科室工作）表示，脊柱侧弯虽在青少年中高发，但早发现、早治疗就能有效控制，希望家长们能掌握要点、科学应对。

认识：什么是脊柱侧弯

脊柱侧弯远非简单的“驼背”，而是一种复杂的三维脊柱畸形，在临床上X线上测量Cobb角大于10度，即定义为脊柱侧弯。

· 从正面看：脊柱不是一条直线，而是呈现“C”型或“S”型曲线。

· 从侧面看：正常的脊柱有生理性弯曲（颈曲、胸曲、腰曲），而脊柱侧弯患者可能伴有生理曲度的异常，例如平背或过度后凸。

· 从水平面看：伴随着侧弯，脊柱的椎体还会发生旋转，这也是导致“剃刀背”（肋骨隆起）的主要原因。

筛查：学校+家庭双防线，早发现是关键

为何学校要重点筛查脊柱侧弯？景占英副主任解释，青少年处于生长发育期，脊柱侧弯有加重风险，筛查是“早发现”最经济有效的手段。

学校筛查中，医生常会用“Adam试验”初步判断：让孩子直膝合足立正，双臂伸直合掌，缓慢弯腰至90度，双手贴向双膝。此时从前后方观察，若出现两侧背部不等高（即“剃刀背”），就可能存在问题，医生会用专用仪器进一步测量。

家长在家也能定期自查，记住6个要点：

看双肩：自然站立时，双肩是否等高；

看肩胛骨：两侧是否对称，有无一侧向后凸起；

看腰线：双臂下垂时，腰部褶皱弧线是否对称；

看骨盆：自然站立时，骨盆是否等高；

看脊柱：用笔画出背部棘突连线，观察是否笔直；

做前屈：重复“Adam试验”，从后方看背部是否平整。

只要有一项明显不对称，就需提高警惕。

应对：先确诊再分级，治疗方案因人而异

拿到“异常”报告后，别慌也别乱试偏方，遵循“确诊-分级-治疗”的科学路径最靠谱。

第一步是专业确诊。带孩子去正规医院，医生会通过体格检查、拍摄全脊柱X光片进行确诊——这是诊断的“金标准”。通过检查结果测出脊柱弯曲的“Cobb角”（即侧弯角度），角度大小直接决定后续方案。

第二步是分级管理：

角度＜10°：不算脊柱侧弯，但仍需关注。建议多做体育锻炼保持体态，每6个月复查一次，防止度数上升；

10°~20°（轻度）：以观察和物理治疗为主。不用戴支具或手术，但必须每6个月复查，同时做针对性康复训练（普通游泳、跑步无法替代），改善姿势、控制发展；

21°~45°（中度）：支具+物理治疗结合。若孩子仍有生长潜力，医生会建议戴矫形支具，通过“支撑”防止侧弯加重，同时配合训练维持肌肉功能，戴支具时间需严格遵医嘱；

＞45°（重度）：可能需要手术。若侧弯持续加重，或已影响心肺功能、引发疼痛，需要矫正畸形、稳定脊柱。

避坑：这3个常见误区，家长要避开

面对脊柱侧弯，不少家长容易轻信“偏方”，反而耽误干预时机。景占英副主任特别澄清3个误区：

误区 1：“背背佳”能治侧弯？不能。“背背佳”只能改善驼背，无法像专业矫形支具那样提供“三点力学矫正力”，对结构性侧弯无效，长期穿还可能让肌肉变无力，反而伤脊柱。

误区 2：多做单侧运动能矫正？不科学。脊柱侧弯是三维畸形，单纯单侧拉伸或力量训练会打破肌肉平衡，甚至加重问题。必须在康复师指导下，做针对性的不对称训练。

误区 3：孩子长大就会自己好？基本不会。度数超过10°的特发性脊柱侧弯，自愈概率极低，青春期反而可能加重。早干预、早管理才是关键。

体检查出异常不是判决，而是科学管理的开始。景占英副主任提醒家长，保持理性、及时就医、配合专业治疗，帮助孩子在生长发育期稳住脊柱健康，拥有挺拔体态。

编辑：王凤娜

初审：景占英

复审：王启明

终审：齐   红