有些孩子在成长过程中，总是有意无意地伸舌头、用舌头舔牙齿，这些看似有些“萌”的习惯却存在一定的健康隐患，如果不及时纠正，很容易造成口腔畸形。

儿童不良舌习惯的病因

据北京儿童医院集团医院·长春市儿童医院口腔科主治医师李文娟介绍，儿童常见的不良舌习惯，主要病因有口腔功能发育异常和继发性舌习惯等。

1.孩子在出生后至乳牙萌出期的吞咽为婴儿型吞咽，一岁半时逐渐消失。2到4岁为过渡期，形成一种后天性吞咽运动，吞咽一旦完成，下颌立即恢复到最初位置，称为成熟型吞咽。如果到3岁半后仍保持婴儿型吞咽，则属于异常吞咽。

2.儿童乳牙（特别是乳磨牙）早失后，舌头适应性伸向缺牙处以封闭口腔，容易造成相应部位错颌畸形，如前牙唇向倾斜等。

3.儿童替牙列期，牙萌出或龋齿致牙冠缺损，会导致孩子用舌尖去触碰异常牙齿，造成异常伸舌舔牙习惯，导致前牙或侧方牙群开（牙合）畸形。

4.儿童呼吸道疾病，如扁桃体肥大引起的呼吸不畅、咽喉炎症等慢性疼痛，儿童会通过向前伸舌头来保证呼吸道通畅或避免吞咽时疼痛，长时间作用也会形成吐舌或伸舌吞咽习惯。

不良舌习惯可能产生的后果

李文娟医生介绍说，儿童如果养成了单纯性伸舌吞咽习惯，在吞咽时唇颏肌收缩，下颌提起，舌尖向前伸，形成前牙梭形开（牙合）畸形。

儿童有不良伸舌及吐舌习惯时，下颌骨有时会伴随舌前伸而前伸，逐步形成下颌前突或反颌。由于舌前伸，颊舌肌张力平衡被破坏，可导致牙弓狭窄、双牙弓前突、牙列间隙、上后牙舌斜伸长、下颌顺时针方向旋转。

不良舌习惯的治疗原则

■尽可能去除病因：1.治愈呼吸道及咽喉部疾病。2.选择长度合适的人工哺乳乳胶奶头，避免乳胶奶头过长造成婴儿为含住奶头而过度前伸下颌。3.适时给婴儿喂食固体食物，避免长期使用奶瓶。

■改变幼儿的进食方式，添加半固体/固体食物，使幼儿从婴儿型吞咽顺利过渡到正常吞咽方式。

■对儿童进行行为引导，及时阻断异常舌习惯。

■开展科普宣教，让家长了解正确的口腔健康知识，引导孩子及时改正不良吞咽习惯和舌习惯。

■进行口腔不良舌习惯矫治，辅以舌肌功能训练，建立正常吞咽动作。具体方法可向专业口腔医生咨询。

■对可能造成儿童错（牙合）畸形的不良舌习惯，应早期进行矫治，通过戴用一些破除口腔不良舌习惯的矫治器，如舌栅、长腭刺、腭网或腭屏等，达到矫治目的。

编辑：王凤娜

初审：乔   静

复审：王启明

终审：王   莹    齐   红