抗微生物药物是指能抑制或杀灭微生物，从而使其生长、繁殖受阻碍的药物，主要包括抗细菌药、抗病毒药、抗真菌药和抗寄生虫药等。正确、合理地使用能够有效治疗疾病，但如果错用、滥用，同样会影响身体健康。

在“2024年提高抗微生物药物认识周”到来之际，北京儿童医院集团医院·长春市儿童医院临床药学研究室ICU临床药师都田芳和您聊一聊常见的抗微生物药物用药误区，以及耐药带来的危害。

一、抗微生物药物常见的用药误区主要有以下几点

1.自行用药：很多人在感觉自己有一些类似感染的症状，如咳嗽、喉咙痛时，就自行服用抗微生物药物，而实际上90% 的感冒都是由病毒感染引起的，抗细菌药物对病毒是无效的。所以，切不可仅凭症状和经验使用抗微生物药物。

2.随意停药：症状一旦有所缓解就停止用药，没有按照医嘱完成整个疗程，这会导致细菌等微生物没有被完全清除，残留的微生物可能会再次繁殖，而且容易产生耐药性。

3.剂量错误：有的人误认为加大药物剂量会让病情加快好转，其实药物达到有效的治疗浓度后，增加用药剂量只会增加药物不良反应的发生风险，不会增强药效；同样，也有人担心药物的副作用而随意减少剂量，这会导致药物达不到有效的治疗浓度，不能发挥应有的治疗作用，同时也容易促使微生物产生耐药性。

4.迷信高档药：很多人认为广谱抗菌药是高档药品，可以杀灭或抑制多种微生物，这种想法是错误的。我们身体内不仅有致病菌，还有很多有益菌群。抗菌药的抗菌谱越广，被杀灭或抑制的有益菌群也就越多。而且，广谱抗菌药更容易产生超级细菌。相比之下，窄谱抗菌药针对性强，只对特定的一种或一类微生物有效，不容易产生二重感染。同时，并不是新的、贵的抗菌药物就一定好。

5.误把抗菌药当消炎药：消炎药主要包括非甾体抗炎药和糖皮质激素两大类，针对非感染性炎症，能够缓解炎症引起的红、热、肿、痛等症状。而抗菌药物主要是针对细菌、真菌等感染性致病因子有抑制或杀灭作用，本身不能直接抑制炎症反应。

二、抗微生物药物耐药会带来诸多危害

误用抗微生物药物不仅不能发挥药物的有效治疗作用，还会增加不良反应的发生，加速抗微生物药物的耐药，而耐药会带来严重的不良后果。

1.治疗困难：产生耐药性后，意味着原本有效的抗菌药物对微生物的杀伤力会降低。这就导致医生在治疗感染时，可能需要不断更换药物去尝试找到有效的治疗方法，这不仅会延误治疗时机，而且每更换一次药物就需要重新评估药物的疗效和患者的耐受性。并且，如果不及时有效地管理，就会衍变出“超级细菌”，使得抗生素和其他抗微生物药物变得无效。一旦面临无药可用的窘迫局面，普通的感染和小伤都会变得致命，严重影响生命健康。

2.增加感染传播风险：耐药微生物可在人与人、人与动物、动物与动物之间传播。比如在医院环境中，耐药菌容易在患者之间传播，引发医院获得性感染，使感染人群扩大。

3.增加医疗负担：由于治疗耐药菌感染需要使用更贵的药物、更复杂的治疗手段，如长时间住院和特殊护理，这无疑会增加患者的医疗费用，也会加重社会医疗资源的消耗。

4.药物短缺：在药物研发上，抗微生物药物耐药会使研发的压力增大。由于微生物耐药性的快速发展，需要不断研发新的药物来应对，但研发新的抗微生物药物投入巨大，且耗时很长，这一现状会导致在应对耐药微生物时可能出现药物短缺的困境。

抗微生物药物在治疗感染性疾病中发挥着重要作用，同时因为滥用，误用导致微生物耐药已成为影响全球公众健康的十大威胁之一，公众应正确看待和使用，由专业医生根据病情开具合适的抗微生物药物处方，并严格按照医嘱用药。只有正确、合理地使用，才能更好地发挥其治疗作用。

编辑：王凤娜

初审：杨长树

复审：王启明

终审：王莹 齐红