这场秋季儿童呼吸系统“保卫战”得这么打
儿科门诊就诊患儿中,呼吸系统及相关疾病占比约8成左右。初秋已至,帮孩子打好呼吸系统保卫战至关重要。长春市儿童医院呼吸综合门诊主任医师赵芳兴给出如下建议。
季节交替,防感染、防过敏
“秋季,呼吸系统感染性疾病和过敏性疾病发病率均较高。”赵芳兴表示,秋季气候干燥,细菌、病毒、支原体等各种病原微生物较多,易造成呼吸系统感染性疾病发生。同时,秋季也是过敏性疾病高发期。
临床上,以过敏性鼻炎、慢性咳嗽、过敏性咳嗽、过敏性哮喘等最为常见。由于个别患儿存在过敏合并感染,或过敏因素与感染因素独立存在等问题,呼吸系统过敏性疾病与感染性疾病有时难以鉴别。其中,最具代表性的疾病是过敏性鼻炎与上呼吸道感染的鉴别。
留意病程,早就医、早甄别
发生上呼吸道感染时,儿童可能出现发热、咽痛、流鼻涕、全身不适等症状。一般情况下,5—7天可病愈。上呼吸道感染十分高发,但也十分常见,如控制不好,可能会波及邻近器官或向下蔓延,引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎等疾病。肺炎如果延误诊断或治疗不当,还可能引起脓胸、脓气胸、肺大泡等并发症。因此,上呼吸道感染不可忽视。发生过敏性鼻炎时,儿童也会出现明显鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状,鼻痒明显,但较少出现发热情况,往往伴发眼结膜过敏的表现,比上呼吸道感染病程时间更长。如果出现以上症状,超过一周未得到缓解,应及时就医。由医生判断是否是过敏因素所致,以便有针对性地进行抗过敏治疗。
干预措施,重环境、重防护
上呼吸道感染多与病毒感染有关,主要因为病毒侵袭影响孩子免疫系统,对其免疫功能造成一定抑制作用。同时,还与以下因素有关。
1.年龄。儿童自身黏膜屏障功能和免疫系统未发育完全,抵抗力较低。同时,儿童鼻黏膜较为娇嫩,易受感染侵袭。
2.先天性疾病。如先天发育不良所致的先心病、肺组织发育不良等疾病,会造成上呼吸道感染多发。
3.营养。孩子如果长期挑食、厌食,抵抗力会因身体缺乏营养而下降,进而引发上呼吸道感染。
4.环境。冷热交替时,着凉、淋雨、剧烈运动后出汗;季节交替,孩子穿得太多;家中地毯或毛绒玩具未及时清洗,灰尘较多时,也会诱发上呼吸道感染。
赵芳兴建议:秋季孩子穿着要适中;加强室内卫生清洁和空气流通;出入室外公共场所做好口鼻防护。定期接种疫苗,为儿童提供保护性免疫。