双腿肿痛伴尿血,儿医提醒:运动突然加量后要警惕这病
上高二的小宇(化名)是一名体育特长生,3月初,双腿出现浮肿,一碰就疼,甚至还出现尿血症状。这突如其来的状况吓坏了小宇。随后,他来到吉林省儿童医疗中心·长春市儿童医院·北京儿童医院集团医院就诊,被诊断为儿童横纹肌溶解症。

发病:在运动量陡然增加后
重症监护科团队了解到,小宇在寒假期间运动锻炼有所松懈,开学后为弥补进度,加大了运动强度,不久后,便出现了双腿肿痛、尿血等症状。

▲图为患儿发觉腿疼、发现腿肿时自行拍的照片

▲图为患儿进入重症监护科后,双腿肿胀的照片
检查发现,小宇双腿肿胀得厉害,触碰有疼痛感;尿液呈浓茶色,提示肌红蛋白经肾排出。血液检查显示肾功能异常,团队综合评估后,诊断为儿童横纹肌溶解症。

儿童横纹肌溶解症是指儿童的骨骼肌(横纹肌)细胞因各种原因被大量破坏,细胞内的物质(如肌红蛋白、肌酸激酶、钾离子等)释放到血液中,引发的一系列急症。
影响:可致肾衰竭
重症监护科护士长李娜介绍,患儿常表现为肌肉疼痛、无力(多见于小腿、大腿、肩背),伴有肿胀、压痛、不愿走路、站不稳,尿色异常(茶色、酱油色、可乐色),以及发热、乏力、恶心、呕吐、腹痛等全身症状。突然高强度运动是病因之一,不及时治疗,可能引发急性肾损伤,导致肾功能衰竭。
痊愈:5次CRRT见效果
明确诊断后,重症监护科团队为小宇制定了连续性血液净化(CRRT)的治疗方案。经过5次CRRT治疗后,患儿的双腿消肿了、不疼了,尿液颜色也变浅了。在各项指标达到标准后,小宇出院了。


感谢:遇到一群温暖的天使
小宇在出院前,悄悄写下一封《感谢信》。在信里,他说,这是他生的最重的一次病,心里很忐忑,也怕病情耽误训练。是医生及时给予的有效治疗,护士们给予的关心、呵护,帮他驱散了焦虑、带来了温暖。字里行间,满是感激和谢意。

提醒:这两点,切记
小宇虽然经历了焦虑和病痛,但痊愈的结果还是令人欣慰的。儿医提醒家长,儿童运动一定要遵循循序渐进的原则,切记运动前必须充分热身。另外,高热也会引起肾功能损伤,如果孩子感冒后出现小腿痛、尿色深,要立即就医。
专注于儿童健康,是医院的永恒使命;呵护儿童身心,是儿医人温暖的情怀。未来,儿医人将在医院高质量发展的道路上,持续增强守护力量,给予儿童最暖、最强的守护。
编辑:王凤娜
初审:单立业
复审:王启明
终审:齐 红