提起肿瘤，大家自然会联系到成人身上，谁会想到天真无邪的孩子竟然也会得肿瘤呢。如果不是父母晚间看着小睿（化名）喘息加剧，急匆匆带其到吉林省儿童医疗中心·长春市儿童医院·北京儿童医院集团医院呼吸科就诊，或许他们还以为这只是一次普通的肺炎，却不知道孩子身体里竟然隐藏着一枚“定时炸弹”……

▲图片为日常诊疗，非案例所提及

惊心！快速揪出藏在胸膛内的“炸弹”

8岁男孩小睿时不时地就咳嗽、气喘，家长开始只当成普通感冒自行用药，但情况时好时坏，有时孩子连呼吸都费力。煎熬了十多天，家长察觉到不对劲，带着剧烈喘息的孩子连夜赶往长春市儿童医院呼吸科。

接诊后，科室医疗团队立刻安排了CT检查，影像结果显示：胸腔深处纵隔区域藏着一个不规则的团块并伴有积液，严重压迫心脏及肺部，立即将患儿收治入院。“孩子状态不稳，这个位置的肿块就像个不定时炸弹，必须尽快查明。”安抚好孩子父母后，医务人员迅速给予心电监护、雾化、抗感染等支持治疗。

然而，病情在凌晨急转直下。患儿突然出现严重呼吸困难，血氧饱和度急剧下降，随时可能出现心跳骤停。

一场紧急抢救随即展开：值班医生和护士密切配合，在积极展开救治的同时，将患儿转入重症监护病房。医院发挥专科优势，立即组织胸外科、影像科等多学科会诊，呼吸机辅助通气，经积极抢救，患儿终于脱离危险，病情及时得到控制。

速度就是生机。为了尽快揪出元凶，呼吸科紧急协调医学影像科进行床旁超声检查。探头之下，真相浮出水面：纵隔内巨大囊实性肿瘤伴随钙化，并出现颈部淋巴结转移迹象。随后，医疗团队为患儿实施胸腔闭式引流，及时解除积液对肺部的压迫。

从紧急接诊到锁定病因，整个过程不到24小时。作为长春市第二批名医工作室（儿童呼吸名医工作室），在这场应对儿童复杂、危重疾患的救治中，呼吸科用专业与速度，为患儿的后续治疗赢得了宝贵先机。

▲图片为日常诊疗，非案例所提及

这么小的孩子，怎么也会得肿瘤呢？

呼吸科专家表示，儿童患肿瘤是多种因素共同作用的结果，遗传因素、基因突变，以及环境因素（如长期接触某些化学物质、辐射环境、某些病毒感染等），都可能诱发肿瘤。

儿童纵隔肿瘤虽以良性居多，但纵隔恶性肿瘤发现率约占30%。因其早期无明显症状，极易被忽略，只有进行胸部螺旋CT、核磁共振、超声等检查才会被发现。

纵膈肿瘤是长在胸腔“中间地带”（纵膈）的肿瘤，由于其早期生长缓慢，对周围器官组织损害较小，所以感觉不到它的存在。但当其迅速生长，尤其是体积较大的纵隔肿瘤，可能因其压迫或侵犯纵隔内的重要脏器而产生相应的临床症状，比如压迫气管引起咳嗽、气促、喘鸣、呼吸困难，压迫食道引起进食困难等。

专家提醒家长，发现孩子出现以上症状时一定要重视，特别是不明原因且持续了一段时间的发热，使用了一般消炎、退热药无效的，应立刻到正规医院进行相关检查，以明确诊断，及时对症治疗。

编辑：王凤娜

初审：金   铎

复审：王启明

终审：齐   红