本来只是个感染，却因为治疗不规范导致患儿右眼极度肿胀而无法睁开。危急时刻，北京儿童医院集团医院·长春市儿童医院7个科室联动出手，帮助患儿转危为安。

被延误的病情

据北京儿童医院集团医院·长春市儿童医院耳鼻喉科主任李莉萍介绍，11岁的嘉月（化名）家在外地。在就诊的半个月之前，她曾因牙疼导致右侧面部出现肿胀。在当地诊所静点头孢类抗生素两天后，家长见病情有所好转，就停止了用药。殊不知，这个草率的决定，为孩子的病情埋下了隐患。自那之后，嘉月曾出现头疼、恶心等症状，在当地医生的指导下吃了几天抗生素、藿香正气胶囊等药物，病情得到控制。但是在来北京儿童医院集团医院·长春市儿童医院就诊的5天前，病情逐渐加重了。

李莉萍主任介绍说，孩子来就诊时，右侧眼部明显红肿，并感到疼痛。眼部分泌出脓血性分泌物，眼睛无法睁开。由于右眼结膜充血水肿，连瞳孔测量和视力检测都无法进行。接诊医生立即为她做了CT等检查，结果显示，孩子右侧额眼睑软组织肿胀，左侧上颌窦黏膜囊肿，鼻中隔屈曲。初步诊断为眶内脓肿、眶蜂窝织炎、急性鼻窦炎。

多学科联动治疗

在嘉月住院治疗初期，因为炎症呈弥散性，不具备手术条件，医院采取药物抗感染治疗。病情一度好转，视力也在逐渐恢复。但是没过几天，眼部肿胀再度复发，泪囊区、泪腺区、角膜等部位出现脱垂迹象，治疗方案必须立即调整！为了给孩子及时有效的治疗，在北京儿童医院常驻专家、副院长杨小健的组织下，重症监护室主任单立业指导用药，眼科主任李卉积极参与会诊，电诊科主任姚大陆和放射线科主任李金成提供彩超、核磁共振等诊疗依据。

在大家的密切监护下，嘉月的病情逐渐明朗，当彩超显示眼眶内形成脓肿时，意味着手术的时机已经到来。向家长交代完病情并征得同意后，杨小健副院长决定，立即为孩子手术治疗。

手术成功了

在杨小健副院长的带领下，耳鼻喉科主任李莉萍、眼科主任李卉、麻醉科主任王丽波、电诊科主任姚大陆、手术室护士长薛菲悉数上阵。

姚大陆主任通过超声定位，明确了囊肿的位置和体积。王丽波主任和薛菲护士长带领各自团队，密切监控孩子的各项生理指标，随时为手术提供必要的支持。

李卉主任在内镜引导下，为孩子做了“眶内减压术”，抽出脓液4毫升，有效降低了眶内压力。

随后，在耳鼻喉科医护人员的配合下，杨小健副院长亲自操刀，为孩子做了“鼻内镜下行全组鼻窦开放术”，彻底清理了病灶。在术后的靶向检测中，医护人员在脓液中发现了中间链球菌。杨小健副院长结合孩子鼻腔、鼻窦的状况判断，孩子之所以遭了这么大的罪，是由牙源性血行感染造成的。在经过后续精心治疗后，嘉月恢复了健康，顺利出院。

李莉萍主任提醒广大家长，孩子身体出现异常状况，一定要到正规医院就诊，明确病因、治疗方式的选择、用药时机和药量的把握，都要根据检查结果才能做出科学判断，千万别因为一时大意，给孩子造成不必要的伤害。