咳嗽2个多月不见好,竟是这东西跑肺里了
9岁男孩轩轩(化名)咳嗽2个多月了,一直原因不明。后来,在长春市儿童医院内镜中心就诊,才明确是肺内有异物。
找到异物,在肺上
内镜中心主任赵芳兴经详细问诊,了解到:2个多月来,轩轩虽然咳得并不严重,但一直不见好,辗转了几家医院治疗,都不见效。赵芳兴再仔细追问,才发现,轩轩2个月前曾有过一次异物呛入史。是异物造成的咳嗽?支气管镜检查结果证实了赵芳兴的判断。在轩轩左肺上叶基底段有一个透明异物,周围的肉芽组织几乎将其包裹上。取出异物,是治疗的最好办法。
充分准备,防风险
副主任边鹏在取异物方面有丰富的经验,她考虑异物存在时间长,异物有已经穿透组织、损伤外面血管的可能性,在剥开肉芽组织取出异物的过程中,有大出血的风险。基于此,内镜中心邀请耳鼻喉科、胸外科进行术前讨论,为手术做充分的准备。术中,耳鼻喉科、胸外科医生一直在手术室备台。
仅少量出血,很顺利
在内镜下,边鹏很快发现左肺上叶基底段的异物,她剥开肉芽组织,利用异物钳将异物取出。原来是一个透明的笔芯帽。除了剥开肉芽组织时有少量出血外,整个手术过程非常顺利。异物取出后,轩轩经消炎治疗,恢复良好,复查肺段通气也很好,术后第二天就出院了。
有异物呛咳史,可做气管镜检查
边鹏说,异物在人体组织内会刺激组织黏膜,产生炎症反应。像轩轩,如果不及时取出异物,肉芽组织会逐渐将整个肺叶堵上,影响肺叶功能。边鹏提醒,如果孩子出现长期咳嗽不见好,且曾有呛入史,一定要做气管镜来明确病因,进一步治疗。