“京长”儿医合力,为先天性肛门闭锁女宝打开生命通道
15个月的珊珊(化名)越来越可爱,可珊珊父母的心里却越来越焦虑,因为珊珊一出生就被诊断患有先天性肛门闭锁合并会阴瘘。医生综合考虑,建议6个月后择期手术。随着月龄的增加,珊珊排便愈加不畅,珊珊父母将期望全部寄托于这台能为女儿带来健康的手术上。
精准解剖 完美重塑肛门
10月28日上午,长春市儿童医院手术室内,一台为珊珊准备的全麻下腹腔镜下肛门成形术正有条不紊地进行。手术由首都医科大学附属北京儿童医院移植科主任、普外科副主任、医学博士张廷冲,携长春市儿童医院普外、新生儿外科主任崔钊团队,以及麻醉科、手术室团队共同进行。术前,医生根据珊珊低位肛门闭锁合并会阴瘘的情况,制定了详细的手术方案。术中,张廷冲主任以高超的技术,实现精准解剖,充分游离异位直肠,使其直肠与阴道后壁完全分离,精准贯通肛门括约肌复合体中央隧道,使括约肌鞘与直肠完全契合。
期间,团队成员默契配合,手术井然有序,终于,经过一个多小时的努力,恢复了珊珊会阴体独立区域,完美重造肛门及会阴体,呈现标准手术的良好功能及外观,为其打开生命通道。术后,珊珊将在医生的指导下进行扩肛,3—6个月后,排便就不成问题了。这意味着珊珊以后能和正常孩子一样健康成长了。珊珊的父母别提有多高兴了,一扫15个月来内心的阴霾,甚至憧憬着未来宝贝健康快乐成长的场景。
科普:先天性肛门闭锁
先天性肛门闭锁属于肛门直肠畸形,由胚胎期肛管发育异常所致,胚胎期发生发育障碍的时间越早,所致畸形的位置越高、越复杂,可引起围产儿死亡。
病因:可能是胚胎发育早期出现异常,在胚胎第4—8周时,由于尿生殖膈向泄殖腔移行受阻所致。
症状:新生儿出生后无肛门,无胎粪排出,继而出现腹胀、腹痛、呕吐等症状;合并瘘者,因瘘的部位不同而表现不同,如尿道瘘可见胎粪从尿道排出;易合并心血管、消化道、泌尿系统等先天畸形。
手术时机:闭锁无瘘且出生超过5天未治疗的幼儿,会出现全身中毒症状,所以一般要在确诊后尽早手术;合并直肠前庭瘘或直肠会阴皮肤瘘的幼儿,因为瘘口比较大,出生后一段时间内可以维持正常排便,所以一般在出生3—6个月后再实施手术,因为此时盆底肌肉神经结构发育已经比较清楚,可有效避免部分术中副损伤的发生,而且患儿相较于出生时的手术风险有所下降。
重拾健康成长的机会,是患儿家长的愿望,又何尝不是“京长”儿医共同的希望?在儿医的共同努力下,已经有多例疑难杂症患儿在“家门口”享受到国家级专家诊疗,得到及时救治,开启健康人生。“京长”儿医将继续为东北地区广大患儿和家长不懈努力,爱心无限,守护不止!