“京长”儿医携手,手术解除4岁小宝4年便秘烦恼
4岁的小旭(化名)出生后就伴随着腹胀、便秘,这些年来症状持续,且最近越发严重了。前段时间,家长带他到长春市儿童医院就诊,经检查患上了先天性巨结肠。就在小旭的家长一筹莫展之际,长春市儿童医院外科请来了首都医科大学附属北京儿童医院专家联手施行手术,为小旭解除了疾病的困扰。
巨结肠严重者可危及生命
先天性巨结肠是什么病?长春市儿童医院普外、新生儿外科主任崔钊介绍,通俗一点来说,就是一段肠管壁缺失神经节细胞,导致该段肠管处于痉挛收缩状态,内容物通过不顺畅,不能正常排便,使狭窄段上端肠管扩张形成巨大结肠。典型症状为腹胀和排便困难,严重时会出现肠梗阻,如果延误治疗可能导致因剧烈腹胀造成肠穿孔、腹膜炎、败血症,病情迅速恶化,最终死亡。
病程长需手术切除病变肠管
小旭本应在出生后3—6个月手术最佳,但因种种原因,治疗被拖延了。检查中医生发现,小旭为短段型巨结肠,因病程太长,导致肠管梗阻扩张严重、病情复杂,其中,扩张肠管最宽处可达12cm。手术切除缺乏神经节细胞的狭窄肠段及扩张失去正常功能的扩张段肠管,这是目前最有效的治疗方法。医生经过与家长反复沟通,确定了手术治疗方案。
“京长”儿医默契配合顺利手术
经过充分的术前准备,小旭的肠道具备了手术条件,在完成相关检查和化验后,10月21日,首都医科大学附属北京儿童医院移植科主任、普通外科副主任、医学博士张廷冲,携手长春市儿童医院普外、新生儿外科主任崔钊团队,以及麻醉科、手术室人员,共同组成手术团队,行腹腔镜辅助下巨结肠根治术。张廷冲博士主刀,团队默契配合,先游离盆腔病变肠管,这一操作要求精细、精确解剖,难度很大,一旦损伤输尿管、盆神经和盆底肌肉,容易日后出现大小便失禁。术中取快速病理,使手术切除病变肠管更为精准、可靠。接下来,打开肛门黏膜层,拖出切除肠管,将保留的正常肠管与肛管黏膜吻合。在团队的共同努力下,手术的一系列操作都非常顺利,切除病变肠管约45cm,实现了精准、微创、安全、美观。
提醒您别忽视胎便延迟排出
先天性巨结肠患儿有一个共同的特点:胎便延迟排出。正常情况下,新生儿出生后24小时内就会有第一次墨绿色的胎便解出,2~3天内大便就会转黄。而结肠患儿往往在出生后24小时甚至48小时以上仍不排大便,同时,胎粪排干净的时间会推迟。患儿在成长过程中会出现便秘,一般5—7天排一次便,并出现腹胀。崔钊主任提醒家长,如果孩子出现上述情况,请一定重视,及时就医。
长春市儿童医院普外、新生儿外科始终以患儿为中心,在医院与首都医科大学附属北京儿童医院技术合作后,长春市儿童医院外科诊疗技术得到了进一步提高,对疑难杂症的处理更是实现与“北儿”外科治疗同质化,为全力守护患儿的健康夯实了基础。