孩子口腔健康

不仅仅是牙齿整洁美观

与全身健康息息相关

健康的牙齿

能帮助孩子更好地咀嚼

促进营养吸收

有助于发音和语言系统的建立

在9月20日第36个全国爱牙日

到来之际

我们共同来聊聊

儿童口腔早期矫治的那些事儿

什么是儿童口腔早期矫治

据北京儿童医院集团医院·长春市儿童医院口腔科主任乔静介绍，儿童口腔早期矫治是指在儿童早期生长发育阶段，对可能导致牙齿畸形的病因进行预防和阻断，对已经表现出的牙齿畸形进行治疗，干预、引导牙齿和颌骨发育到正确的位置。

哪些情况需要早期治疗

1.影响正常发育及口腔功能和健康的问题，比如：明显的“地包天”可能会限制上颌骨的正常发育。

2.下颌发育不足等造成的“龅牙”“小下巴”等。

3.总用一侧后牙咀嚼、后牙反咬合都会导致面部的偏斜，如果在生长发育期给予适当治疗，就可以纠正或减轻骨骼的畸形。

4.牙齿替换中存在的各种问题，比如：乳牙提前脱落或拔除，要预防牙间隙丢失；多生牙、位置不正确的牙影响正常牙齿发育；在6到12岁孩子替牙阶段，也应定期到正畸科就诊，确保牙齿替换的顺利。

5.不良的吮吸习惯，异常的吐舌吞咽习惯、口呼吸等。

哪些情况无需早期治疗

在儿童替牙列期，会有一些生理性的暂时错颌，会随着生长发育而自行调整，可暂时观察而不急于矫治。

主要包括：

1.暂时性中切牙间隙；

2.暂时性侧切牙远中倾斜；

3.暂时性前牙轻度深覆验（咬合深）；

4.暂时性牙列轻度拥挤；

5.暂时性第一恒磨牙远中关系（轻度的“小龅牙”）。

此外，由鼻呼吸道不畅通造成的口呼吸、舌系带过短造成的舌功能异常、骨量不足导致的牙列拥挤等问题，需要解决原发性病因，而不是直接进行正畸治疗，否则不能取得稳定可靠的疗效。

最佳矫治时机

一般来说，早期矫治年龄范围是3岁到12岁左右的乳牙及替牙期。

如果过早，会导致牙齿松动，而且孩子年龄小不易配合；如果过晚，乳牙的牙根开始吸收，乳牙容易脱落，都无法达到矫治效果。

混合牙列期最主要的问题是前牙反颌（俗称“地包天”），一般应在恒切牙的牙根基本发育完成时再做矫治，约为8到9岁。

骨性畸形应在生长发育高峰期前和生长高峰期进行矫治，一般为10到12岁，男孩通常比女孩晚2年。过早会延长疗程，过晚则治疗效果不明。

乔静主任表示，家长应当在孩子7岁左右时，请口腔正畸专科医师进行一次检查，根据孩子的具体情况，给出专业的建议，让孩子健康快乐地成长，拥有自信的笑容!

编辑：王凤娜

初审：乔   静

复审：王启明

终审：王莹 齐红