半块桃核让内蒙古患儿紧急来长,儿医10分钟除“真凶”
6月9日,内蒙古10个月患儿牛牛(化名)吃完桃子后,出现哭闹、呕吐症状。家长辗转内蒙古、吉林省松原市等多家医院就医无果。6月11日,为寻求明确诊断和治疗,一家人来到北京儿童医院集团医院·长春市儿童医院。
初诊:锁定食管异物
耳鼻喉科门诊医生仔细询问病史,了解到牛牛呕吐物为胃内容物、无血性物。胸部检查结果:双肺纹理增强,气管略向右偏移。结合症状和检查结果,初步诊断为食管内异物。随即安排牛牛入院作进一步治疗。
住院时,牛牛呼吸平稳,但张口流涎,偶有呛咳,这些症状高度提示食道内存在异物。医生团队评估后,认为手术取出异物是最有效的处置手段。经充分沟通后,家长认可该治疗方案。
手术:10分钟揪出“元凶”
当日16时25分,医院副院长杨小健带领耳鼻喉科团队实施全麻下食管镜下异物取出术。
术中,杨小健副院长将食管镜沿患儿咽后壁置入,很快在距门齿约11cm处食道入口下方,发现一个较大的黄色不规则异物。异物周围黏膜已出现充血肿胀。
在耳鼻喉科主任李莉萍及主治医师李萍的密切配合下,杨小健副院长用异物钳顺利取出患儿误吞的半块桃核。
困扰牛牛呕吐、呛咳的“元凶”终于被消除了。随后,杨小健副院长再次置镜,在Hopkins镜引导下仔细查看,发现异物嵌顿处有黏膜溃疡破损,所幸无肉芽增生、明显穿孔及出血情况。整个手术过程非常顺利,仅用时10分钟。考虑到异物带来的后续缓慢性损伤,术后,团队对牛牛采取禁食水、抗感染及补液等对症支持治疗。
提醒:小物件,大隐患
李莉萍主任提醒:食道异物危害大!
小异物:可损伤局部食管黏膜,形成小血肿或糜烂。
大且尖锐异物:可刺破食管,造成食管穿孔。若累及临近主动脉壁,可能会发生主动脉食管瘘,引起致命性大出血,危及生命。
警惕纽扣电池:腐蚀性极强,可迅速致食道穿孔、瘢痕形成、食道狭窄,甚至终身无法正常进食。
此外,硬币、棋子、玩具零件、骨头、戒指、塑料粘贴、豆子等小东西都需警惕。孩子一旦出现不明原因嗓子痛、突然无法进食、吃东西呛咳、发热、呕吐等症状,请及时到正规医院儿科就医,争取早诊断、早治疗、早康复。
作为北京儿童医院集团医院,长春市儿童医院拥有优质的医疗技术,持续守护儿童健康成长!