1小时,铲除与男童“相伴”6载畸胎瘤
从小东(化名)出生起,就有一颗瘤与他朝夕相伴,6年了,它与小东“共生”“共成长”,这颗瘤叫畸胎瘤,如今已经长至直径18厘米,严重压迫小东的肾脏和肝叶,影响其身体发育。
胎肌瘤在“作祟”
起初,小东只是偶尔出现腹痛。家长以为是胃肠功能不佳,一直进行胃肠功能调整。直到近一年,小东总嚷着“肚子疼”,平躺时腹部右侧偏高。
经当地医院彩超检查,是畸胎瘤。
“临床上,畸胎瘤患病率较高,常见于幼儿,像小东体内这么大瘤体并不多见。”长春市儿童医院普外、新生儿外科主任崔钊说。
由于患有畸胎瘤,消化系统受到影响,小东体型偏瘦。
瘤体压迫多脏器
普外、新生儿外科收治小东后,进一步检查发现,畸胎瘤向上至肝脏,外侧已将右侧肾脏压迫变形,对小东泌尿系统和肾脏功能造成影响,只不过尚未出现排尿异常等明显症状。
果断选择传统手术
“微创手术,术中视野不开阔,操作空间小,难以一次性切除整个瘤体。”崔钊主任介绍,瘤体大且不规则,瘤体内侧压迫下腔静脉,外侧顶着肾脏,向上端顶着肝叶,向下即将入盆腔,且整个瘤体临近脏器重要血管。
综上,经术前会诊、精准评估、增强CT、术中重建,考虑术中安全和一次性切除肿瘤等多种因素后,团队最终选择传统开腹手术。
一次性剥离瘤体
手术由崔钊主任主刀。
术中,他在小东右腹部打开10厘米切口。由于肿瘤与下腔静脉紧紧相连,剥离过程中需要极度的耐心和细心。20分钟,终于将瘤体与下腔静脉黏连处剥离开。
手术全程一个小时,术中基本无出血。经过6天住院观察后,小东满足出院标准,回家继续康养。
儿医人奋力守护儿童健康,敢于探索,勇于决断,只要对患儿健康有利,儿医人都愿意尝试。