儿童青少年时期是身心健康发展的关键阶段，体重、视力、心理、骨骼、口腔“五健”问题相互关联、相互影响。吉林省医疗儿童中心·长春市儿童医院·北京儿童医院集团医院儿童保健营养科系统推进“五健”管理，助力孩子全面健康成长。

多维度守护，齐抓共管守护健康

儿童保健营养科以守护儿童整体健康，促进儿童早期发展为宗旨，进行多维度健康管理。

骨骼方面：小龄儿童关注髋关节发育不良、扁平足，X形腿，O形腿，大龄儿童侧重脊柱侧弯筛查；通过营养管理、养育指导及健康的生活方式促进儿童骨骼健康。

口腔方面：从乳牙萌出的清洁护理，到萌牙偏晚的孩子进行营养评估，从粗硬食物的咀嚼锻炼排齐牙齿，到减少各种零食防止龋齿，全方位守护牙齿健康。

心理健康方面：通过面诊时与儿童的互动表现，儿童神经心理发育评估，做到早发现、早指导，随访观察，必要时转诊，从多个维度促进神经心理健康。

视力健康方面：通过不同年龄段儿童的预见性养育指导促进儿童眼健康，另外，定期的婴幼儿屈光筛查，早期发现屈光不正、斜视、弱视等问题，及时转诊，做到早筛早治。

体重+，带动“五健”全面提升

体重管理是儿童健康管理的重要内容。儿童保健营养科于2023年开展个体化体重管理，尤其是针对超重、肥胖儿童，通过细化的生活方式调查问卷，24小时膳食评估，身高、体重、腰围、血压及体成分等详细检查，糖脂代谢并发症的筛查，为每个儿童量身定制一套个体化的健康管理方案，健康管理方案包含营养与日常饮食、健康生活方式、运动等三方面，让家长和儿童有抓手、易执行。面诊结束后，加入科室的体重管理随访群，随访日常家庭饮食及儿童运动情况，并实时纠正指导，每三个月定期来医院重新评估，再次调整管理方案，形成“筛-评-诊-治-访”一体化服务体系。

每年建档管理30余人，目前建册管理的肥胖儿童已经有156人，都取得不同程度的体重改善。遵从医嘱，执行力好的肥胖儿童已经完全回归健康。

肥胖的危害涉及多器官、多系统。在儿童体重管理同时，儿童保健科积极落实《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》。关注肥胖儿童的脊柱健康，筛查扁平足，关注肥胖儿童的心理健康，与家长一起帮助儿童建立良好的自尊心与自信心，关注他们的视力及口腔健康，及时转诊防治。

▲肥胖儿童减肥前后对比

儿童保健营养科依托医院高质量发展示范项目，引进先进设备、创新服务项目，逐步构建起“精准化、智能化、个体化”的儿童保健体系，守护孩子们拥有健康体魄与阳光未来。

编辑：王凤娜

初审：魏志刚

复审：于   娜

终审：齐   红