10岁男童身高仅1米3,专家提醒:可能是甲状腺功能异常
男孩乐乐(化名)已经10岁了,但身高仅有1米3,这可愁坏了乐乐妈妈。“孩子太矮了,干脆给他打点生长激素吧。”面对乐乐妈妈这种盲目的心态,长春市儿童医院遗传代谢内分泌科主任李彤提醒,生长激素不能乱注射,孩子个头矮,可能是甲状腺功能异常导致。
小儿甲状腺功能减退
甲状腺功能异常可分为甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进。身材矮小、生长迟缓是小儿甲状腺功能减退的主要症状。甲状腺功能减退即甲减,是一种由于甲状腺激素不足而引起的全身性疾病。这种疾病发病较为隐匿,早期的甲减患儿很长时间内都缺乏特异性的症状,但随着病情的发展可能会出现进行性全身症状,例如畏寒、乏力等,严重时还会累及心脏,引起心包积液或心力衰竭等症状。导致小儿甲减的原因:先天性原因:主要考虑为遗传因素,如果母亲在妊娠期间患有甲减且没有及时干预,就有可能影响到胎儿的发育,导致孩子甲状腺激素合成不足,进而发生先天性的甲状腺功能减退。后天性原因:如果孩子颈部接触了放射性物质,就有可能损伤到甲状腺功能,进而出现甲状腺功能减退。
小儿甲减的治疗方法
注意饮食:甲减患儿在饮食上代谢比较慢,所以应该清淡饮食,避免高脂血症。具体饮食则需要根据患儿自身病情来定:如果患儿处于甲减早期,并未出现任何临床症状,则正常饮食即可,但不宜自行服用含大量甲状腺激素的保健品;如果患儿甲减病情较为严重,且已经影响到其胃肠道功能,饮食方面应尽量选择易消化的食物(如稀粥、面条等),避免加重胃肠道负担。2
坚持服药:因为甲减病程较长,患儿大多需要长期治疗,所以要按医嘱定时定量用药。患儿在治疗期间可根据血清激素水平调整药物剂量,但不能私自调整剂量,以免病情反复或加重。
补充碘盐:通常甲减不用补碘,最主要的治疗方法是坚持服用左甲状腺素钠,帮助维持甲状腺功能正常。如果患儿甲减是因为各种原因(如甲状腺手术、自身免疫性的炎症、碘-131治疗)造成的甲状腺损伤,病变并不是缺碘引起的,那么,出现甲减症状后,应补充合适剂量的左甲状腺素钠,症状就能够消失,化验甲状腺激素的水平也能恢复正常。如果患儿是因缺碘引起甲状腺肿,进而造成的甲减,则可以适当补碘,但大部分患儿没必要单独补碘或摄入过量海产品(如海带、紫菜等)。
小儿甲减的预防
保证充足营养,以增强孩子体质及免疫力,减少感染机会;有自身免疫性甲状腺疾病家族史、甲状腺功能亢进家族遗传史的孩子要定期进行体检。注意让孩子保持乐观的情绪,在家庭发生变故时,多与其沟通、谈心,保证孩子心理健康。关注儿童健康,从甲状腺做起,长春市儿童医院遗传代谢内分泌科愿为孩子的甲状腺健康保驾护航。