孩子尿频、尿急咋回事?专家提醒:可能是尿路感染!
12岁的男孩欢欢(化名)最近出现了尿频、尿急状况,但每次排尿仅几滴。“孩子是不是水喝多了?怎么总往厕所跑呢?”欢欢家长猜测。长春市儿童医院风湿免疫肾病科副主任韩云坤提醒:孩子出现这些症状千万别大意,可能是尿路感染。
什么是尿路感染
尿路感染是指细菌、真菌等病原体在泌尿道异常繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的泌尿道急性或慢性炎症。
导致儿童尿路感染的常见原因
1.公共场所消毒不彻底。孩子去游泳馆、浴池等公共场所玩耍,如果这些场所卫生消毒不彻底,孩子长时间浸泡在脏水中,就可能会引起尿路感染。
2.儿童生殖器官卫生清洁不到位。一些孩子玩耍时,脏手可能会碰触到会阴部,手上的细菌侵入生殖器官,也会引起尿路感染。
3.蛲虫感染。蛲虫感染为小儿常见的肠道寄生虫病,当蛲虫爬入尿道,可引发尿道炎。
4.儿童自身患有尿道基础疾病。患儿有包茎问题或包皮太长,小便残留物和污垢等相混合,会形成包皮垢,容易造成细菌滋生,侵犯尿道,引起尿路感染。如果儿童自身患有尿道内结石或尿道狭窄等疾病就会引起尿道梗阻,出现尿液排出不畅,尿道细菌滋生,引发炎症,从而形成尿路感染;泌尿系结构或功能异常(如肾发育不良、肾盂及输尿管畸形、移植肾、多囊肾等)也是尿路感染的易感因素。
尿路感染的临床表现
1.根据感染部位可分为上泌尿道感染和下泌尿道感染。“肾盂肾炎”是上泌尿道感染的一种,伴发热(体温>38℃),或伴腰痛,婴儿和幼儿可能出现非特异性的表现,如食欲缺乏、发育停滞、昏睡易激惹、呕吐或腹泻;膀胱炎是下泌尿道感染的一种,多表现为尿路刺激症状,以尿急、尿频、尿痛为主。
2.根据发病次数可分为初发感染和复发感染。复发感染可进一步分为未缓解或持续存在和再次感染。
3.根据临床表现可分为症状性泌尿道感染与无症状性菌尿。
4.根据复杂因素分类可分为简单性泌尿道感染和复杂性泌尿道感染。简单性泌尿道感染是指虽然发生了尿路感染,但上、下尿路的形态和功能正常;复杂性泌尿道感染指伴有泌尿系结构或功能异常的尿路感染。
儿童尿路感染的治疗方法
1.一般治疗。急性感染时应卧床休息,多饮水、勤排尿,减少细菌在膀胱内停留的时间。男童应注意包茎的清洁,女童应注意外阴部清洁。对高热、头痛、腰痛者可应用解热镇痛药物进行治疗。
2.抗菌药物治疗。快速诊断和早期有效的抗菌药物治疗最重要。根据感染部位和抗生素耐药情况选择对肾功能损害小的药物。
3.尿路结构和功能异常的治疗。小儿尿路感染约半数可伴有各种诱因,特别在慢性或反复再发的尿路感染多同时伴有尿路结构异常,必须积极查找,尽早治疗,防止肾实质损害。
儿童尿路感染的预防
注意个人卫生,特别是生殖器官的清洁,不穿紧身内裤;及时处理患儿的包茎以及蛲虫感染问题;对于尿路感染反复发作或考虑Ⅲ级以上的膀胱输尿管反流患儿,可预防性使用抗生素,降低其复发几率。
家长如果发现孩子尿路感染,请及时到医院治疗。长春市儿童医院风湿免疫肾病科愿与您一同关注孩子的生殖健康。