发热、呕吐、腹泻,轮状病毒“来袭”!
冬季是肠道病毒感染高发期,以轮状病毒感染为主,一不留神,孩子们就可能“中招”,8个月大的小米(化名)就被轮状病毒感染了。
发热、呕吐、腹泻伴脱水
小米妈妈说,孩子发热整整1天,精神萎靡;呕吐2天,平均每天都得吐五六次,呈现非喷射状;腹泻3天,排便呈现水样、蛋花汤样便,尿少。家人急坏了,及时给孩子服用补液盐和双歧三联活菌(益生菌)。在长春市儿童医院消化内科诊室内,小米依旧精神不振,并伴有轻度脱水。经查体,小米心肺无明显异常,腹部平软,肠鸣音活跃,神经系统正常。综合查体情况,医生初步诊断其为轮状病毒感染导致的小儿肠炎、轻度脱水。在进行肝功能、肾功能、心肌酶、血离子等检查后,医生发现小米的心肌酶数值异常,提示有心肌损害;血钾3.2mmol/L、血糖3.1mmol/L,均低于正常值。在对症治疗后,小米的临床症状得到极大缓解。
低温下轮状病毒活跃
像小米这样的患儿,医院消化内科还收治了不少,临床症状以发热和腹泻为主。消化内科副主任韩兆香说,轮状病毒有一定的季节性,每年9月份到次年5月份是其活跃期,在常温下可以存活数日,-20℃左右可以常年存活,以粪口传播途径为主。
可损伤心肌和肝脏
韩兆香说,儿童感染轮状病毒后,可造成肝脏和心肌损害;部分儿童早期会出现上呼吸道感染症状,如轻微咳嗽、流涕、喉炎等;少部分儿童会引起病毒性脑炎;重度脱水的儿童可出现休克。轮状病毒感染的潜伏期一般在2-3天,临床症状多表现为发热、呕吐、水样便。做大便轮状病毒检测,呈现阳性。患儿确诊轮状病毒感染后,需要有针对性地给予治疗。如出现心肌损害,可使用营养心肌的药物;要预防脱水,一旦脱水需及时纠正,保证电解质平衡,预防低钾发生;调整饮食结构;合理用药,切忌乱用抗生素。
接种疫苗是首选
接种轮状病毒疫苗是预防的首选方式。家长平时一定要注意孩子手部卫生。韩兆香说,孩子一旦被轮状病毒感染,家长也不要慌,先观察孩子精神状态和排便次数,如果未出现脱水症状,可口服补液盐;患儿要避免高脂肪、粗纤维、高糖饮食。如出现精神不振,严重呕吐及脱水,抽搐时及时就诊。一般预后较好。另外,要做好孩子排泄物及接触物品的管理,避免他人感染。