“光腿赤脚爸爸”感动全网,应对热性惊厥记住“4要”“5不要”
近日,一则“爸爸凌晨光脚抱女儿看急诊”的报道在网络热传,很多家长在感动的同时,也注意到热性惊厥这种疾病。
什么是热性惊厥?这病有啥表现?别急,长春市儿童医院神经内科主任王旭来为您答疑解惑。
什么是热性惊厥
热性惊厥是指由发热引起的惊厥(有抽搐或强直的癫痫发作),通常孩子高烧超过39.5℃以上发生惊厥,与其中枢神经系统发育有关。单纯型热性惊厥不会引起孩子神经系统的后遗症,孩子今后的认知和行为发育跟同龄儿童比,也不会有显著差异。
惊厥的表现
1. 双侧肌肉突然收缩,可持续数秒或更长;
2. 可能会哭或者呻吟;
3. 站着的孩子可能会摔倒;
4. 呕吐或者咬自己的舌头;
5. 身体可能会出现节律性的收缩,对父母的声音毫无反应;
6. 小便失禁。
热性惊厥的高发期
婴幼儿大脑皮质功能发育未完全,神经髓稍未完全形成,皮质的抑制力功能差,兴奋容易扩散,所以6个月-5岁是儿童热性惊厥的高发期。
随着年龄增长和大脑发育逐步健全,一般不会再发生热性惊厥。但如果6岁以上的孩子发生热性惊厥,要高度注意发生癫痫的潜在危险。
热性惊厥发生后,孩子如果出现智力、运动等功能倒退现象,需注意一些特殊与热敏感相关的癫痫综合征。
复杂型热性惊厥
王旭主任介绍,复杂型热性惊厥是发生癫痫的主要危险因素。复杂型热性惊厥即抽搐时间超过15分钟,部分性发作,一次病程中(24小时之内)抽搐超过两次。而年龄、家族史是发生热性惊厥的危险因素,同时也是发生癫痫的危险因素。
如果孩子发生热性惊厥时有如下情况,需要做进一步检查:
1. 小于9个月或大于5岁;
2. 有脑部、神经或者发育障碍;
3. 只有身体局部出现癫痫发作;
4. 发作时间长于15分钟;
5. 24小时内出现不止一次发作;
6. 检查时有异常发现。
正确的处理方式
1. 将孩子放在平坦、不易受伤的地板或者床上。周围不要有尖锐的东西,同时防止孩子在抽搐发作时发生跌落而造成继发伤害。
2. 松开孩子的衣领,保持呼吸道通畅。让孩子的头部偏向右侧,或让孩子右侧卧位。
3. 如果孩子的口鼻有分泌物,及时擦拭掉。
4. 把握好送医院的时间。大多数儿童热性惊厥发作时间较短,常常在3~5分钟后停止。可在孩子惊厥停止后,再送去医院。如果孩子以前有过惊厥持续状态,或者本次惊厥时间超过5分钟还没有停止,应立即前往医院。
这些错误方法不要用
1. 如果按孩子的“人中”,要注意别把孩子皮肤弄坏,避免造成感染。
2. 不要撬开牙关往孩子嘴里塞任何物品,在撬嘴的过程中可能损坏孩子的牙齿,塞东西进嘴可能引起孩子呕吐,严重时可能导致窒息,局部皮肤黏膜也可能被损伤,家长的手指可能会被孩子咬伤。
3. 不要束缚或强行按压孩子,以免造成孩子软组织损伤,甚至骨折。
4. 不要给孩子服用退热药或喝水。
5. 不要刺激或摇晃孩子,以免造成进一步伤害。