孩子发热性惊厥让人揪心,专家教您这样应对
发热是呼吸道感染疾病的主要症状之一,同时也存在诱发惊厥的可能性。那么,一旦儿童出现发热性惊厥该如何应对呢?长春市儿童医院神经内科主任王旭给出了专业性建议。
发热性惊厥
发热性惊厥是儿童时期常见的神经系统急重病症,是儿科门急诊常见的病种之一。目前,发热性惊厥定义尚未完全统一,多数学者采用:初次惊厥发作在6月龄—5岁,在上呼吸道感染或其他疾病初期,体温在38℃以上时突然出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常,既往无热惊厥史。可高度概括为发生于特殊发育时期,由发热所诱发的惊厥发作。主要包括3个条件:惊厥发作、发热、年龄。
发热性惊厥的症状
王旭主任介绍,孩子发热性惊厥主要表现有突然发作的全身或局部肌肉的强直或是阵挛性抽搐,双目凝视、斜视或上翻,伴有意识丧失;同时,会有面色发灰、口吐白沫、口唇紫绀、牙关紧闭、双手紧握等症状;有的患儿还会出现大小便失禁。90%的患儿发热性惊厥持续时间非常短,大约为1分钟,一般不会超过3—4分钟,随后能够自行缓解。
孩子出现发热性惊厥如何应对?
孩子一旦出现发热性惊厥,家长要保持冷静。首先,将孩子平放在平坦的床上、桌面或者地板上,确保周围没有尖锐的东西,避免孩子在惊厥发作时跌落,造成二次损伤。其次,解开孩子的衣领,让其呼吸道保持通畅。第三,将孩子的头偏向一侧。如果可以的话,让孩子保持侧卧位,以防其呕吐时误吸导致窒息。在处置过程中,家长千万不要往孩子嘴里塞任何东西(如勺子把、筷子、手指头等),因为有可能造成孩子或大人自身的损伤。与此同时,进行物理降温。可以用咪达唑仑口颊黏膜溶液等镇静类药物缓解孩子症状,待其稳定后及时就医。
发热性惊厥该怎样预防?
儿童发热性惊厥好发年龄在3月龄—6岁,多见于6月龄—3岁,尤其在1岁半左右最常发。发热性惊厥的病因复杂,有单纯型或复杂型。单纯型患儿可能抽搐一两次就好了;而复杂型患儿会频繁发作,或症状严重,需要到医院检查是否有特殊病因。在孩子发热之初,可以口服地西泮预防抽搐发作,但此药为处方药,必须遵医嘱服用。
王旭主任提醒家长,发热性惊厥是由发热引起的,积极退热是关键。一般首选物理降温,没有效果再口服药物,但不能随意使用激素降温。家长需要注意的是,降温必须以安全为主,不能过度激进,避免过度使用退热药对孩子造成损伤。