北京儿童医院专家李浩：儿童斜颈要这样治疗和护理

儿童医院 |2025-04-03 16:23

3月28日，北京儿童医院骨科主任医师，足踝畸形组组长，北京儿童医院集团医院·长春市儿童医院骨科名誉主任、客座教授李浩再次来到长春，在出门诊、做手术之余，为广大家长清晰地阐述了儿童斜颈的治疗和护理知识。

儿童斜颈是这么回事

28日中午，闻讯赶来的家长把医院2号楼5楼的候诊区挤得满满当当，都希望孩子能得到北京专家的精准治疗。无论是抚摸孩子脚部，查看关节变化情况；还是蹲在地上，观察孩子走路姿态，李浩教授都耐心而细致，并就孩子的病因和治疗方向，为30多位家长做出了通俗易懂的解答。

对于儿童常见的斜颈问题，李浩教授介绍，斜颈俗称“歪脖子”，由肌肉紧张导致的称为肌性斜颈，由视力斜视导致的称为眼性斜颈，由骨骼发育畸形导致的称为骨性斜颈。另外，还有一些因为不良生活习惯导致的头颈偏斜，以及临时出现的伴有发热的一过性头颈偏斜。如果儿童长期头偏，一定要引起重视。临床上，医生需要通过B超、X光片、颈椎CT或眼部检查，对斜颈问题予以明确，根据不同病因做不同的处理。以肌性斜颈为例，长时间斜颈，肌肉会有纤维化倾向，会影响体态发育，如引起脊柱侧弯。所以，一岁以上的孩子在进行充分的评估后，应考虑肌性斜颈手术。

儿童斜颈要这样治疗和护理

3月29日上午，李浩教授在长春市儿童医院骨科团队的配合下，顺利地为两位斜颈患儿完成手术。

谈到斜颈手术，李浩教授表示，想要熟练操作腔镜下斜颈微创手术，首先要熟悉人体局部解剖结构，并有大量的传统开放手术经验作基础。在实际操作时，首先要摆好患者体位，将紧张的胸锁乳突肌凸显出来，在体表划线做标记，并进行术前消毒。随后，主刀医生在腔镜下进行肌肉组织剥离、松解，确保肌肉断端充分游离，回缩的距离足够远。斜颈手术完成后，家长需要格外注意利用的牵引锻炼和支具，帮助孩子得到良好的恢复效果。李浩教授介绍，一般术后第二天，孩子即可锻炼。如果孩子是右侧斜颈，需要把头摆正，左耳向左肩方向摆头，牵拉患侧，一般每隔两三个小时锻炼几十下。待孩子适应后，可以增加难度，将头向手术一侧的斜上方转头，增强锻炼效果。支具的作用是改变孩子歪头习惯，并维持锻炼取得的效果。正常情况下，医生要求孩子二十四小时带支具，防止切断的肌肉再生长到一起。牵引锻炼和佩戴支具，一般需要坚持两个月。