中国麻醉周 | 预防术中低体温,让麻醉更有“温度”
“听说,手术室里有点凉。”“手术时间那么长,孩子会不会很冷啊?”……孩子进入手术室那一刻,家长在牵挂其安危的同时,还会提出类似的疑问。长春市儿童医院麻醉科主任王丽波说,多种因素影响,患儿术中的体温的确会有下降的可能,但低体温会对手术以及术后苏醒、康复不利,所以术中会对患儿体温进行保护。
麻醉可导致术中低体温
人的核心体温是恒定的,常维持在36.2℃~37.5℃,临床上将核心体温低于36℃时称为低体温。王主任说,手术是可能导致低体温一个因素,而手术中环境、麻醉以及冷的液体、血液的使用(或输入)均可能造成患儿低体温。如果不注重体温保护,患儿术中体温降低的概率会很大。
术中低体温的诸多不利
王主任介绍,术中低体温会造成一系列并发症,如血液凝血障碍;引起呼吸、循环抑制,致使患儿术后苏醒延迟;持续冷刺激可产生代谢性酸血症;增加手术切口感染的几率;可延迟机体基础代谢和药物代谢,增加麻醉药物在体内代谢时间,不利于患儿术后恢复。所以,一旦出现术中低体温,需要马上复温。
于细节处守护患儿体温
为防止患儿术中低体温的出现,在麻醉医生的带动下,儿医人从各环节着手,采取诸多保温措施。不同于成人微凉的手术室,儿童的手术室温度正常保持在24~26℃。新生儿手术时,均采用保温箱转运,手术室温也会调至26~27℃。手术床上铺着温度可控的加温床垫或水毯,患儿盖着婴儿棉做的小被子;术中的输液或冲洗液均经过输液加温仪加热,确保输液或体腔冲洗时不会对患儿体温造成太大影响;术后,医护人员还会为患儿吹暖风,确保敷料温度。
最重要的一点:整个手术过程中,麻醉医生都会全程持续监测患儿体温,随时调节温度,保持患儿体温始终在36~37℃。
2023年3月27—4月2日是“中国麻醉周”。长春市儿童医院麻醉医生始终秉持“一切为了孩子”的理念,敬畏生命,与患儿同行,以仁心守初心,保障患儿平安度过围手术期,助其术后早日康复。