儿童感染新冠病毒后,会引起心肌炎吗?
最近一段时间,儿童心肌炎成为家长关注的话题。儿童感染新冠病毒后会得心肌炎吗?有哪些外在表现?能治好吗?长春市儿童医院心脏病诊疗中心心内科负责人郑岩说,任何感染在特定条件下都有可能影响到心肌,但及时发现、及时治疗,完全可以治愈。
问:儿童感染新冠病毒后会引起心肌炎吗?
答:可能会。新冠病毒所导致的心脏损伤是非常普遍的现象。国外相关研究报道指出,大概有20%~30%的新冠病毒感染者高敏肌钙蛋白升高,很大一部分人则出现了心悸、呼吸困难等不适症状,均证明心肌受到损伤。另外,国外研究数据也显示,感染新冠病毒后发生心肌炎的概率约为1%~3%。综上,儿童娇弱,感染新冠病毒后也有发生心肌炎的可能。
问:儿童病毒性心肌炎症状有哪些?
答:儿童心肌炎主要表现为:
★心功能不全:婴幼儿症状可能不明显;小婴儿可表现为乏力、多汗、呕吐、拒奶、吃奶停歇、神萎嗜睡、四肢末梢凉等;大龄儿童除上述表现外,还有活动耐量下降、平卧呼吸困难等。
★心肌缺血:婴幼儿症状不明显;大龄儿童可表现为胸痛、胸闷等心前区不适,常为一过性,休息后可缓解。
★心律失常:婴幼儿可以表现为烦躁、哭闹、食欲减退;大龄儿童可表现为心悸、气短、胸痛、头晕等;重症心肌炎可出现晕厥、抽搐等。
相对于成人病毒性心肌炎乏力、心悸、胸痛、腹痛、恶心、呕吐、晕厥、心律失常、心源性休克甚至猝死等症状,儿童病毒性心肌炎表现相对隐匿,部分小儿病例可能仅表现为面色苍白/青灰、食欲不好、紫绀、精神反应差等。因此,家长需认真观察孩子的病情变化,早发现、早治疗至关重要。如果出现上述情况,应及时就医,以排除有无并发心肌炎等情况。
问:儿童病毒性心肌炎能治好吗?
答:可以。儿童感染新冠病毒后,如果心肌受损程度不重,可以在家口服营养心肌药物,充分休息和摄入营养丰富的食物,1~2周后复查即可。如果已经确诊心肌炎,轻症患儿充分休息、摄入营养丰富的食物、吸氧,再结合促进心肌细胞代谢的药物即可;重症患儿需同时抗病毒、抗感染治疗,并给予人免疫球蛋白、糖皮质激素等特殊药物;危重患儿需使用呼吸机、心脏起搏器,甚至ECMO等高级生命支持措施。
问:病毒性心肌炎患儿运动需注意哪些?
答:新冠病毒感染期间被诊断为心肌炎的患儿,应停止剧烈运动 3~6个月;3~6个月复查后再进一步制定恢复运动的方案,充分的休息和均衡的营养对心肌炎患儿非常重要!尽管新冠病毒感染有可能引发心肌炎,但家长也不要太担心,及时发现、及时治疗,完全可以治愈。
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