个子矮就得打生长激素?对症治疗是关键
孩子个头矮,真的都需要打生长激素吗?长春市儿童医院矮小早发育门诊主任刘静明确提醒:不一定。
矮身材的原因
原发性生长异常,如骨软骨发育不良、染色体疾病、宫内发育迟缓等;继发性生长异常,如生长激素缺乏症、甲状腺功能减退、皮质醇增多症等导致的矮小;特发性矮小,如遗传性矮小、发育延迟、生长激素受体缺乏等。矮小的治疗应根据病因加以纠正,如甲状腺功能减退所致的矮小,可用甲状腺素纠正;佝偻病可用维生素D来纠正;因生长激素缺乏引起的矮小,可使用生长激素治疗。
矮小症治疗常用药
生长激素
这是促进人体生长的最重要的激素,对青春期发育前的小儿更为重要。生长激素可刺激软骨生长,促进长骨增长和骨骼变宽,而促进骨成熟的作用较小。生长激素是治疗不同原因造成的生长激素缺乏性矮小症的理想药物,一般治疗第一年身高增长可达到8~12cm,个别可达到15cm以上。非生长激素缺乏性矮小,如先天性卵巢发育不全、慢性肾功能衰竭和宫内发育迟缓等引起的生长障碍,也开始采用生长激素治疗,并已取得良好效果,但家族性身材矮小和特发性矮小等,采用生长激素治疗,结果尚不完全一致。
蛋白同化类固醇
如苯丙酸诺龙等制剂,有促进蛋白质合成的作用,矮小症病人早期使用有不同程度的疗效。该药的缺点在于促进骨骼提早闭合而导致生长停止,只能用于12岁以上、骨龄和实际年龄相比明显落后3年以上的患者,而且需小剂量间歇应用。
人绒毛膜促性腺激素和性激素
这类制剂只适用于青春发育期有明显骨龄延迟的矮小患者,过早应用可促进骨骺闭合,使生长停止,男孩还可引起乳房发育,故需慎重应用,且用药时需严密观察。其它促进生长激素释放和分泌的药物,如可乐定、L-多巴、生长激素释放肽等,疗效均不能肯定,有待进一步研究。
最后,刘静特别提示家长:治疗必须在专业医生的指导下进行!