4例了!都有发烧、疼痛症状,都手术了
7月13日上午,1岁男宝小宇(化名)住进了长春市儿童医院骨、泌尿、烧伤科,他不明白为什么自己的胳膊会又疼又肿,更不知道一种叫“急性骨髓炎”的疾病正在侵扰着他。
局部切开,减压、引流
小宇一周前发过烧,后来胳膊肿了。小宇妈妈说,原以为孩子只是普通感冒,打针后烧退了,但胳膊一直不见好转。这种情况,医生怀疑是急性骨髓炎。拍片显示,其桡骨骨质改变,结合核磁检查结果,医生综合分析,明确是急性骨髓炎。由于已错过发病初期48小时最佳治疗期,不能保守治疗,医生建议马上手术。随后,副主任医师高凤奇为小宇手术,局部切开、病灶清除、开窗减压、置管冲洗引流,术后又进行抗感染治疗。2周后,小宇症状改善,无肿痛、无化脓液,基本痊愈。
4例患儿,病情均延误了
“像小宇这样的患儿,我们科一个月内已接诊4例了。患儿虽疼痛位置不同,但都经历了发烧、打针退烧、肢体疼痛、再打针、打针无效的过程,病情都延误了。”副主任杨宝刚说。
急性骨髓炎发病早期表现非特异,易与其他疾病混淆;在发病早期拍片等常规检查中,也没有明显特征性表现,这些都是造成病情延误的因素。
治疗不及时,有致命危险
急性骨髓炎是骨感染,在儿童中,感染途径多为血源性,原发感染部位可以是耳朵、口咽、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道,还有一部分发生于局部扩散或直接接种。急性骨髓炎发病位置可为任何骨头,但好发于四肢的管状骨。急性骨髓炎早期发病症状是发热、疼痛,需及时诊断、对症治疗,如治疗不及时:毒力增强,可引起脓毒血症,导致生命危险;可由邻近的干骺端向关节发展,引起化脓性关节炎;也可出现病理性骨折;还可能出现肢体畸形,造成关节功能障碍。
这些症状,家长需警惕
杨宝刚提醒家长,孩子一旦出现跛行或不能行走、不明原因发热、局部压痛、皮肤发红、长骨周围肿胀等症状,一定要尽快带孩子到正规医院找专科医生就诊。
如果在骨髓炎早期能尽快明确诊断,可实现保守治疗,减少患儿痛苦,降低后期出现各种并发症的风险,否则就需要手术了。