22日晚，19个月女宝诺诺（化名）在家吃花生突然呛咳，爸爸把她倒过来拍几下，诺诺吐出半个花生，但没好转，又出现喘憋，情况非常紧急......夫妻俩立即带孩子来到长春市儿童医院就诊，耳鼻喉科夜班医生接诊。医生初步判断是气管异物，而且很可能在主气道。肺CT三维重建显示，异物正堵在主支气管与分叉气管交接口，基本堵满了，诺诺出现吸气性呼吸困难。情况紧急，考虑急诊手术取出。当晚9点多，诺诺住院。此时，耳鼻喉科主任沙颖、副主任李莉萍、刚加完班回家的李萍大夫，麻醉科主任王丽波也正在从家往医院赶。

手术风险1（饱胃—麻醉风险）

诺诺晚上7点多吃的主食，距离入院仅2小时，处于饱胃状态。吃得还很杂，包括麦片、苹果、香蕉、虾、牛奶，6-8小时可能都代谢不完。全麻手术前，需要禁食水。因为在接受深度镇静或麻醉时，患者保护性的呛咳和吞咽反射会减弱或消失。食道括约肌会变得松弛，麻醉诱导时，胃里的食物残渣容易返流到口咽部，可能误吸入肺部，出现呼吸道梗阻或发生严重的炎症，没了呼吸，会危及生命！但诺诺的状态，已经不能等那么长时间了。

手术风险2（取异物风险）

当晚12点，诺诺进入手术室。因为异物占据气道，孩子又小，取异物一定要快。支气管镜进入后显示，半个完整花生堵在主支气管分叉位置，堵塞面积达到4/5以上，仅在花生边缘与气管之间留有少许通气的地方。花生已经被浸泡得很软了，异物钳夹过程中，不能完整夹持，抓出来的都是或大或小的碎块。随着一块一块碎花生被取出，诺诺的呼吸渐渐地好了起来。诺诺被推回病房时，已经快凌晨2点了。

全力以赴，手术顺利

19个月、22斤的宝宝，两个数字考验着麻醉用药剂量的精准程度，考验着麻醉师的全麻下气道管理，考验着医生取异物稳、准、快的技术。多学科合作，术前一系列的讨论和预案的制备，医生全力以赴，历时一个半小时的手术顺利完成！