听骨链断、裂鼓膜穿孔，两位长春的小朋友被不同的耳部疾病困扰着。2月21日，北京儿童医院耳鼻喉头颈科副主任杨扬如约来到长春市儿童医院，他像在“沙粒上雕花”一样，分毫不差地成功完成手术。

术前查房，寻找健康轨迹

21日中午，杨扬副主任和北京儿童医院常驻专家、长春市儿童医院副院长杨小健，耳鼻喉科主任李莉萍来到疗区，在看过检查报告和CT影像，仔细询问孩子们的情况后，交流治疗观点。在家长期盼的目光中，专家详细分析孩子的病情和下一步治疗方向，让他们悬着的心终于放了下来。

等待一年，终于重建听力

5岁的小宇（化名）和杨扬副主任是“老相识”了。一年前，在幼儿园的一次常规听力筛查中，小宇被检查出右耳听力异常。经长春市儿童医院耳鼻喉科检查，确诊为先天性胆脂瘤侵蚀了听小骨，导致听骨链断裂。

先天性胆脂瘤不及时治疗，会继发感染，耳内流水、流脓。如果进一步发展，会侵蚀耳蜗，导致孩子彻底丧失听力，还会压迫神经，造成面瘫。如果侵蚀到颅内，风险会更大。当时，小宇耳内的病灶范围特别广，无法同时完成病灶切除和听小骨重建，治疗只能分两期进行。一年前，杨扬副主任为他做了病灶清理。一年后，重建听小骨手术如期开展。小宇右耳恢复听力的关键是重建听小骨。但由于孩子的耳内空间狭小，手术过程中既要保护正常的结构和神经，还要丝毫不差地完成植入钛听骨，差零点几毫米都会影响听力效果，所以对精细度要求非常高。无影灯下，杨扬副主任在鼓膜和前庭窗之间找到植入位置，测量听小骨的体积。杨小健副院长根据数值，将一块钛听骨调整成2×3毫米大小。

在耳内镜的协助下，手术团队精准地找准位置和角度，将钛听骨稳定地植入耳内，与残余骨链完美衔接，这场如“沙粒上雕花”的手术宣告成功。

鼓膜穿孔三年，成功修复

10岁的成伟（化名）情况有些特殊。三年前的一天，他用棉签掏耳朵时，不小心将鼓膜戳了个洞。心急如焚的家长立刻带他来到长春市儿童医院耳鼻喉科。幸运的是，经医生检查发现，这次意外并没有影响孩子的听力。

据介绍，儿童处于生长发育阶段，血供丰富，而且鼓膜有自愈的可能，加上成伟年龄偏小。因此，医生决定给孩子充分的时间，在防止感染的同时，观察成伟鼓膜自我愈合情况。三年过去了，成伟的鼓膜自愈情况并不理想，只能通过手术修复。杨扬副主任仔细查看了成伟的病历和检查报告后，为其实施了内镜下鼓膜修复术。

手术室内，专家们娴熟地操控着手术器械，密切配合，整个过程有条不紊。随着最后一针缝合完毕，手术圆满成功。

▲ 杨小健副院长取耳骨精心雕琢成适合的修补材料

精细、微创、个体化治疗

两台成功的手术，不仅展现了杨扬副主任高超的医术，也体现了长春市儿童医院在医疗合作方面的积极探索。杨小健副院长表示，和北京儿童医院签约合作以来，长春市儿童医院耳鼻喉科的学科建设日趋完备，器械设备已经达到国内领先水平。在北京专家的支持下，能够实现精细、微创、个体化治疗。杨小健副院长提醒广大家长朋友，耳部疾病具有隐匿性，一定要随时关注孩子听力变化，尽量预防意外伤害。一旦孩子说耳朵不舒服，要及时就医，尽量做到早发现、早诊断、早治疗，让孩子健康无忧地成长。