当患儿因麻醉药物"睡着"时，生命的形式不是喜怒哀乐，而是监护仪上的心电图、血压、血氧等数据，这些生命的数据，麻醉师时刻都在关注，他们用精准的药剂量、精细化的管理，确保患儿手术安全，守护着生命之灯，在承载压力的同时，也带来希望……今天，我们用这支“绿衣天使”团队的手术经历，带你走进专业儿医麻醉师的世界。一个误吞纽扣电池患儿的手术麻醉，患儿2岁，误吞纽扣电池，需要立即手术。麻醉师、手术医生迅速就位，一台手术开始了……

这些风险，每个都很凶险

术前检查后，麻醉科主任王丽波发现，患儿的手术麻醉条件不利：一是患儿来院前1个小时吃了肉包子，还处于饱胃状态；二是患儿感冒了，这意味着麻醉诱导时可能出现胃内容物返流、误吸；气道的高反应性可能引起呛咳、气道痉挛。每一项出现，都将面临紧急抢救。但手术不能不做，还必须尽快做。王丽波主任与手术医生预判各种术中可能发生的问题，严密置备预案，一切准备就绪：麻醉、气管插管，半个小时候后，纽扣电池顺利取出，将胃内流食吸出。大家深深呼了一口气，但王丽波主任却丝毫不敢放松。

术后，重头戏才开始

患儿即将苏醒时胃内容物返流、气道痉挛的风险还在。这些情况术前已经考虑到，所以手术全程使用短效麻醉药物，针对气道痉挛给与了预防性用药，以保证手术结束后快速平稳苏醒，防止胃内容物返流造成误吸；采用全麻下快速诱导插管，深度麻醉下拔管，归还患儿自主呼吸。幸运的是，术后几分钟患儿就平稳苏醒了，而且苏醒得比较透彻，没出现意外。这一刻，大家才放下心来。作为一个麻醉师，经历了大大小小太多台手术，王丽波主任有太多感慨。

手术不分大小，同样重视

由于孩子各个器官发育不完善，身体代偿功能不及成人，更容易出现麻醉意外。所以，哪怕是最简单的一台手术，也不可有丝毫忽视。术前：麻醉医生要细致了解患儿的各项信息，包括是否有先天性基础疾病，仔细评估，量身定制麻醉方案；术中：麻醉医生注意力必须高度集中，关注手术进度、观察患儿的各项生命指标，随时调整麻醉药物剂量，处理术中风险；术后：确保患儿安全苏醒。

个体化合理用药  实现精准麻醉

手术中患儿的最好状态是一直在“睡”，手术结束了，患儿恰好醒来。麻醉师最好的状态就是“没有存在感”，这说明为术者提供了良好的手术条件，同时患儿舒适又安全。而安全、精准的麻醉技术难度高，需要根据手术要求、患儿年龄、身高、体重选择麻醉方法和药物种类、剂量，实现个体化合理用药。如果把一台儿童手术比作一次飞行，麻醉医生就是保证孩子安全飞行的人。