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新农合患者特殊疾病门诊统筹方案(2015年版)

特殊疾病门诊限于省内县及县以上公立定点医疗机构。报销补偿比例按照同级定点医疗机构的住院补偿政策执行,年度内累加结算报销。统一确定的特殊疾病病种见附表一。

附表一:特殊疾病病种

序号疾病名称序号疾病名称
1恶性肿瘤放化疗2白血病
3骨髓增生异常综合征4血友病
5原发性血小板减少性紫癜6脊柱退行性疾病
7器官移植抗排异治疗8血管支架植入术后
9心脏换瓣膜术后10造血干细胞移植术后
11胃息肉内镜治疗12痔疮门诊手术治疗
13肾、输尿管结石(体外冲击波碎石)14甲状腺功能亢进(减退)药物治疗
15乳腺癌16前列腺癌(内分泌治疗)
17病毒性肝炎18肝豆状核变性
19肝硬化20结核病(免费项目除外)
21外阴白斑22肾功能不全透析治疗
23肾病综合征24血吸虫病
25克山病26囊虫病
27大骨节病28再障碍性贫血
29布鲁氏菌病30手足口病
31帕金森氏病32癫痫
33风湿(类风湿)性关节炎34重性精神病
35强直性脊柱炎36银屑病
37大肠(直肠)息肉内镜治疗38重症肌无力
39白癜风40系统性红斑狼疮
41艾滋病42儿童苯丙酮尿症②

注②:儿童苯丙酮尿症——将 0~14周岁苯丙酮尿症(PKU)(包括四氢生物蝶呤(BH4)缺乏症)患儿纳入特殊疾病门诊统筹补偿范围。治疗苯丙酮尿症必需的特殊食品(不含有苯丙氨酸成分的米、面、奶粉、蛋白粉等)、专用药品(盐酸沙丙蝶呤片、L-多巴、5-羟色胺)以及血苯丙氨酸检测等费用纳入新农合报销范围。治疗苯丙酮尿症的定点医疗机构由县级新农合管理机构自行确定和管理,报销补偿按相应定点医疗机构的比例给予报销,年度个人累计补偿总额不超过 15000元。