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內十病房(中医科)特色服务

一、超声药物透入——第三代给药方式,靶位精确治疗
1、起源及应用历史:发明者为罗伯特•兰格(此人获全美杰出科学家大奖),我院开展此项技术(超声电导仪)大约有十余年历史,尤其对肺炎、支气管炎、肠炎、淋巴结炎、遗尿等小儿常见多发病进行辅助治疗,取得良好疗效,并能够缩短病程。
2、原理及机制:建立生物通道,作生物膜、组织膜、细胞膜脂质颗粒,并进行重新排列,使病变部位的血液循环加快,促使血脉通达,促进疾病的恢复。
3、技术优势:使药物经人工生物通道直接进入病变的器官和组织,给药速度快;药物不经过全身血液循环,有效避免全身不良反应;适合药物范围大,药物用量少;根据患处直接给药。无交叉感染、无创伤、无痛苦、安全、应用方便。
4、作用特点:(1)无创无痛,安全高效,操作便捷。(2)药物不经过全身血液循环,减少药物对正常组织特别是肝肾器官的损害。(3)药物直接送达到病变组织,无药物到达靶组织之前的损失,提高了药物的生物利用度,从而减少了药物用量(是常规用量的1/5-1/3)。(4)实现定位、定量及定带给药,在病变局部形成药物高浓度浸润区,并可促进药物向细胞内转运,从而提高疗效。(5)靶组织中的药物均散在细胞内,药物组织的贮库作用,药效为持时间长,药效稳定持久。
5、禁忌症:(1)禁用于各种损伤皮肤部位,皮肤过敏患者。(2)装有心脏起搏器,严重心衰、呼衰的病人,慎用于新生儿。
6、注意事项:(1)如有皮肤胶布敏感史应注意观察,出现过敏给予对症处理(2)在治疗期间及治疗后的三天内,治疗部位不宜用浴液、香皂等进行清洗,洗澡时避免搓洗治疗部位。
7、 疗程:呼吸系统疾病,小儿肠炎,一般3-5天,病情重的可达一周,遗尿2-3周,严重病儿疗程可持续4周,单纯尿频疗程可2周。
二、中药保留灌肠治疗小儿腹泻
   中药保留灌肠法,属于祖国医学外治法中导法的范畴。灌肠疗法最早见于张仲景所著之《伤寒论》蜜煎导法,继之《证治准绳》、《医宗金鉴》、《世医得效方》都有类似的记述。近年来这一传统治疗方法应用广泛,疗效显著。

1、中药保留灌肠的理论基础
   祖国医学认为肺主宣发,外合皮毛,主肃降,通调水道,与大肠相表里,药物从直肠吸收后,通过经脉上输于肺,通过肺的宣发作用输布全身,从而达到治疗效果。现代医学研究认为直肠粘膜血液循环旺盛,吸收能力很强,药物通过直肠吸收后主要有三条:一是通过直肠上静脉经门静脉进入肝脏直接进入大循环;二是通过直肠中静脉和直肠下静脉及肛管静脉,绕过肝脏进入血液大循环;三是通过直肠淋巴系统吸收后,通过乳糜池、胸导管进入血液循环。

   中药保留灌肠是指将药液灌入直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收达到治疗的目的,此种给药方式可使药液直接在肠道吸收,提高了病变部位的血药浓度,较快促进炎症吸收和保护肠粘膜,同时由于局部给药避免了肝脏的首过效应,防止或减少了药物在肝脏被破坏,也防止了药液被消化液、消化酶的破环,药物利用度得到了充分的发挥。  

2、我院中药保留灌肠起源    

   1999年中医科高淑清主任外出学习将此方法引进(用思密达),为了突出中医治疗特色,朱黛主任又精选(中药白术、诃子、泽泻、车前子等),单纯思密达效果一般,二者相结合疗效极佳。
3、适应症:小儿肠炎、迁延性腹泻、慢性腹泻 

4、年龄:5个月以上至3岁患儿,低于5月以下患儿因直肠短等生理因素在保留灌肠过程中有一定困难。  

5、禁忌症:脱水、电解质紊乱及严重腹泻者,肛门、直肠和结肠术后,消化道出血不宜使用本方法。

6、中药保留灌肠治疗优势:此项技术已获得新技术二等奖,已在我院临床应用长达16年之久,其疗效确切,非常安全,是无痛无副作用的中医外治法,同时取得了良好的社会效益及经济效益,是非常值得推广的外治法。


                                                                                                                             中西医结合科