秋季花粉期结束，孩子们的过敏症状缓解了，对于过敏管理，家长会说“天冷了，孩子好了，明年再说”。长春市儿童医院·吉林省儿童医疗中心·国家儿童医学中心北京儿童医院协作医院过敏反应科主任胡亮表示，此时正是“复盘今年、安排明年”的窗口，等到明年八月再着手，那就被动了。

先分清：换季感冒还是花粉过敏

花粉过敏有明确季节性，且连续几年差不多。我国北方一年两个花粉高峰：春季树花粉，夏末至秋季杂草花粉，主要是蒿属、草、藜科、豚草。

2021年吉林大学第二医院一项针对长春及周边地区的研究显示：1080例疑似过敏性鼻炎患者中，过敏原阳性804例，占74.44%；阳性率前三为蒿属36.20%、矮豚草33.24%、霉菌19.81%，第四位是葎草。蒿属是少年、青年、中年组秋季过敏性鼻炎首要过敏原。两种及以上过敏原阳性是单一过敏原阳性的2.39倍；秋季花粉阳性者鼻塞、眼红眼痒、流泪更重。

2024年一项覆盖我国北方13个城市的研究显示：长春秋季花粉期开始较晚，持续仅44天，主要花粉为蒿属，占全年花粉总量13.38%。若孩子连年八九月喷嚏、揉鼻眼，天冷好转，应查一下过敏原。

别等症状来了再吃药

“打喷嚏吃药、鼻堵喷药、好点就停”，很多家庭反复“救火”，但效果并不好。2026年我国发布的《花粉症季节前预防性药物治疗专家共识》明确：口服第二代抗组胺药可提前1—2周；鼻喷糖皮质激素可提前2—4周，用到花粉季结束，尤其推荐中重度过敏性鼻炎患儿；白三烯受体拮抗剂不推荐单独预防；不推荐全身糖皮质激素、鼻用减充血剂预防；不推荐季前短期间断脱敏，仍以全年连续方案为主。

道理是：趁花粉大量出现前把炎症压在低位，而不是等鼻黏膜又肿又堵才灭火。

季末复盘很关键

建议回顾：今年何时开始不舒服、持续几周、最难受是鼻塞喷嚏流涕还是眼痒、有无夜间咳/运动后咳/喘、是否影响睡眠上课写作业、吃了多少药、鼻喷剂用满几天、是否一年比一年重。关键不是“报告哪几项阳性”，而是把症状时间、当地花粉季、过敏原结果、临床表现四点对应。若报告多项阳性但无相应症状，不能据此都治都忌。

“本地1080例研究”里，东北地区只对一种花粉过敏者占57.14%，合并哮喘者占14.28%，提示部分孩子是单一致敏，每七八个中约有一个不只是鼻子问题。

鼻子不舒服，一定要问有没有哮喘

花粉过敏不只是鼻子的事，鼻腔和支气管是一条通道。花粉高峰或雷雨天，有些孩子会突然喘。2026年欧洲过敏与临床免疫学会（EAACI）发布的《环境科学指南》强调：花粉相关哮喘要减少花粉暴露、关注实时花粉监测和肺功能评估。若秋季除鼻炎外还有夜间反复咳、运动后咳、胸闷、喘，或花粉高峰咳得特别凶，即使症状消失也建议查下气道。

每年都很重，是否考虑脱敏

若偶尔喷嚏、药物控制好，不一定需要脱敏。但若每年发作明显、拖得久、影响睡眠上课运动，反复加药才能控制，有较重过敏性结膜炎或合并哮喘，或不想年年如此，应与过敏专科医生认真讨论。脱敏即过敏原特异性免疫治疗，针对导致过敏的花粉本身，目标是建立免疫耐受，属重要“疾病修饰治疗”，皮下和舌下均有循证支持。但不能仅凭花粉阳性就做，需结合病史、检测、临床相关性、严重程度及有无哮喘综合判断。

明年方案四步走

明确过敏原：结合症状季节，做皮肤点刺或血清特异性IgE，必要时组分检测。

知道本地花粉季：关注花粉监测和预报；长春秋季约8月上半月后开始，持续一个多月。

提前备药：按医生方案，口服抗组胺药提前1—2周，鼻喷激素提前2—4周。

想清楚明年是继续控制症状，还是考虑长期方案；年年症状较重的患者这一步最要紧。

控制现状提醒

“13城研究”的东北患者中，44.27%仅“轻度控制”，完全控制仅6.90%；40.46%年药费在1000—5000元。控制不好常见原因：用药太晚、症状刚缓就停、鼻喷剂疗程不足、不知道预防用药和长期治疗。

作为长春市卫生健康委变态（过敏）反应重点专科、东北地区首家独立运营的过敏专科、吉林省乃至东北地区诊治过敏性疾病的标杆科室，医院过敏反应科愿做您最可靠的帮手，理清今年、定好明年，让孩子在下一次花粉季到来之前，自信地说“准备好了”。

本文为健康科普，不能替代面诊；是否预防用药、是否脱敏，需过敏反应科医生评估后决定。

编辑：王凤娜

初审：胡   亮复

审：于   娜   沈冰桥

终审：齐   红