儿医提醒:气温波动频发,儿童肠胃疾病科学防治指南
近期,长春地区阴雨天气较多,气温起伏较大。冷暖波动阶段,儿童胃肠道功能尚未发育成熟,免疫力偏弱,肠道疾病极易高发。吉林省儿童医疗中心·长春市儿童医院·北京儿童医院集团医院消化一科主任韩兆香提醒家长,做好科学防治,既能减轻孩子不适,也能降低家庭照护负担。

传播:粪-口是主要途径
孩子若突然频繁呕吐、腹泻,优先考虑诺如病毒或轮状病毒引起的急性胃肠炎。该病全年可发,以冬春季为主,无症状或潜伏期也能传播,粪-口是主要途径,吃被污染的食物也可能感染。
特征:腹泻或呕吐
轮状病毒感染以腹泻为主。诺如病毒则以呕吐为突出表现,几小时内可呕吐5–10次,之后出现腹泻。两者均可引起发热,传染性强、潜伏期短,重者可致聚集性感染。

治疗:对症最关键
病毒性胃肠炎通常可自愈,但脱水和电解质紊乱很危险,甚至可致休克、死亡,因此补液至关重要。补的不是白开水,而是口服补液盐III,含钠、钾、氯、葡萄糖等,按说明书比例冲泡。
轻度脱水可在家积极补液;中重度脱水或口服补液盐无效者,应及时就医静脉输液。
频繁呕吐(每5–10分钟一次)时,需暂禁食水让胃肠休息,宝宝可哺乳。
呕吐缓解(1–2小时一次)后,可少量多次喂补液盐、母乳或流食。
呕吐过于频繁时,可在医生指导下使用止吐药。
腹泻患儿原则是“拉多少补多少”,一般不需要服用止泻药,但需要护理好臀部,勤换纸尿裤、涂抹凡士林;可适当口服益生菌,营养不良或长期腹泻者可补锌。多数腹泻患儿会继发乳糖不耐受。若持续不缓解,母乳喂养可加乳糖酶,奶粉喂养可换无乳糖奶粉,待大便正常1–2周后再转回普通奶粉。如果存在牛奶过敏,需要在医生科学指导下更换特殊要素奶粉。

预防:做好三点
严守“病从口入”:勤洗手(流动水+洗手液或肥皂水,清洗20秒);不吃手指、不啃玩具;食材新鲜、生熟分开、彻底煮熟;不喝生水,少吃冷饮,水果去皮或洗净;餐具、玩具每日煮沸或高温消毒。
健康生活习惯:护好腹部避免着凉,适时增减衣物;保证睡眠,规律户外活动增强免疫;高发期少去人多密闭场所,避免接触生病患儿。
主动科学防护:2月龄–3岁儿童可口服轮状病毒疫苗,降低重症腹泻风险;家中备口服补液盐III、益生菌、蒙脱石散等应急。
提醒:需要就医的5个信号
出现以下情况立即就医:
1.每日水样便>6次,伴剧烈呕吐无法进食水;
2.大便带脓血、黏液或呈果酱样;
3.持续高热>38.5℃,精神萎靡、嗜睡、抽搐;
4.明显脱水:无尿、眼窝凹陷、皮肤弹性差、口唇干裂;
5.<6月龄、早产或有先天性疾病,病情进展快。
科学做好日常防护,及时规范补液护理,精准辨识危险症状,全力守护孩童肠胃健康。
编辑:王凤娜
初审:韩兆香
复审:于 娜
终审:齐 红