医疗特色

重点学科

长春市儿童医院儿科重症监护病房(ICU)1990年开始组建,1991年正式开科,25年的发展历史创建了集医疗、护理、科研为一体的优秀团队,成功救治了各种重症及危重症患儿。在我国几次大的疫情中,如非三鹿奶粉事件、手足口病、甲流等疾病的重症救治方面承担了艰巨的任务并起到了重要的作用,做出了突出贡献,也多次受到了省市领导的肯定和表扬。2010年12月卫生部评定为国家临床重点专科建设项目单位。


科室现开放床位数30张,主要从事儿童内科的各种危重症及手术科室(外科、五官科)术后危重患儿的救治。科室拥有专科医疗技术队伍,医生24人,硕士学位达到70%,其中博士1人;主任医师5人,副主任医师5人,主治医师12人。学科带头人李丽红,主任医师,二级教授,硕士生导师,中华医学会儿科学分会常委、中华医学会儿科学分会急救学组成员、中国医师协会重症医学医师分会委员、吉林省医学会儿分会副主任委员、吉林省第三届重症医学专科分会副主任委员等。《中国实用儿科杂志》、《中国妇幼保健》、《中国小儿急救医学》《临床儿科杂志》等编委。


科室备有各种仪器及急救设备,如有呼吸机、CPAP仪,监护仪、心电图机、输液泵、血气分析仪、彩色多普勒仪、血液滤过机、血液净化仪、电子纤维支气管镜等设备,可以满足临床常见病、多发病、疑难重症的诊治。专科医院拥有强大的放射科、电诊科、检验科及科研室为重症监护病房的发展提供技术支撑。


目前科室能够完成国内儿童重症救治的各项先进技术,其中代表技术有:(1)危重患儿的血液灌流及持续血液净化治疗:血液净化治疗可以提高了脓毒症、急性肾衰竭、药物中毒、肝衰竭、毛细血管渗漏综合征等病人的生存率。(2)危重患儿的血液动力学监测:可实时了解危重患儿体内环境的变化,各项监测指标对于休克的抢救如扩容、补液,提供循证医学的证据。(3)床旁超声使危重患儿不出病房即可完成各种超声检查,达到早诊断、早治疗的目的。(4)能够独立完成电子支气管镜的三四级技术,能够完成床旁机械通气下危重患的电子支气管镜检查和治疗,率先开展新生儿支气管镜的诊断及治疗。(5)开展重症感染多病原联合检测,对于重症感染病人(脓毒症、重症肺炎、中枢神经系统感染等),检测流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒,指导临床治疗。(6)2014年起引进危重患儿的脑功能监护,对于中毒性脑病、中枢神经系统感染、颅内出血、其他脑损伤后的病儿的脑功能监测,为临床提供治疗依据。(7)开展常频及高频呼吸机通气,实施肺保护性通气策略,提高了呼吸机治疗的成功率。(8)危重患者血管超声引导下进行深静脉及动脉置管术,为危重患提供血液动力学监测。(10)开展早危重患儿PICC置管,提高了肠外营养技术,提高了早产儿及危重患的生存率。


科室拥有美国心脏协会基础生命支持(BLS)导师5人,高级生命支持(PALS)导师5人,对全省儿科医务人员进行规范化培训,提高区域儿童急诊急救的能力。

长春市儿童医院重症监护病房作为吉林省儿童医疗中心的重症救治中心,在降低5岁以下儿童病死率上做出巨大的贡献,取得明显的社会效益,并通过医疗、科研、教学、对口支援等逐渐成为覆盖全省、辐射周边的儿童重症救治中心。


新技术、新项目

(1) 危重患儿的持续血液净化治疗:科室拥有瑞典金宝公司Prismaflex系统,专为CRRT治疗设计,安全易用的特点,联合应用多种抗凝技术的多脏器支持平台,专为提高CRRT治疗水平而设计,

科室于2012年开展血液净化治技术,技术安全可靠,现已在临床广泛应用,近年来CRRT技术的应用,挽救了肾功能衰竭、药物中毒、脓毒症等患儿的生命。适应症:严重内环境紊乱、高氮质血症、急性肺水肿、药物中毒、毒物中毒、多器官功能障碍或衰竭、急性胰腺炎、脓毒症。

(2)危重患儿的血液动力学监测:通过此项技术的开展,可实时了解危重患儿体内环境的变化,通过中心静脉压的测定,对休克的抢救如扩容、补液,更有依据,更有针对性,提供了循证医学的证据。

(3) 床旁超声检查:床旁超声检使不能离开病房的危重患儿不出病房就能完成各项超声检查,为诊断及抢救提供依据。

(4)电子支气管镜检查及治疗:开展此项技术以后有些患儿的气道畸形、大血管环压迫以及气道其他的先天发育畸形如软化、狭窄等均能镜下确诊,对X线气道重建后提示的气管和支气管内的病变都能通过此项技术得以明确诊断,为下一步治疗提供实据,并能取病理、行气道灌洗查找病原,局部治疗,此项技术安全有效,成功率100%。

(5)重症感染多病原联合检测:对于重症感染病人(脓毒症、重症肺炎、中枢感染等),检测流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等呼吸道常见病毒,指导临床治疗。

(6)脑功能监护的临床应用:科室拥有尼高力脑功能监护仪,可以提供富有临床价值的连续脑电数据信息,并可以快速观察原始脑电数据波形,通过振幅整合脑电图来实时监护新生儿和婴儿脑功能状态。2013年科室开始将此项技术应用于临床,对于中毒性脑病、中枢感

染、颅内出血、其他脑损伤后的病儿的脑功能监测,为临床提供治疗依据。

(7)实施肺保护性通气策略,提高了呼吸机治疗的成功率,另外开创了呼吸机治疗的新思路,如以往危重的喉炎患儿五官科全部采取气管切开,在ICU机械通气,这种治疗风险大,患儿痛苦,上机易感染且恢复时间长,近2年来均采取麻醉下气管插管在ICU上机,100%存活,不切开,无创伤,恢复快,效果好。

(8)高频振荡通气:科室拥有美国森迪斯3100A高频震荡呼吸机,是专业的儿童高频震荡呼吸机,高频通气由于采用很小的潮气量,到达肺泡的压力为很小,较常频呼吸机更为安全,在潮气量很小的情况下,也能达到满意的每分钟通气量。 HFOV对严重肺功能障碍、氧合情况差,常频通气治疗效果欠佳的病人疗效显著,可改善氧合,降低死亡率,缩短病程。解决了常频呼吸机不能解决的危重肺部疾患的病儿,尤其对有气漏等的重患抢救方面有明显优势。

(9)血管超声引导系统在ICU的应用:危重患者血管超声引导下进行股静脉置管术,提高了深静脉及动脉穿刺的成功率。


诊疗范围:呼吸、感染、消化、心血管、泌尿、血液、神经、 内分泌、遗传代谢等系统各种危重症。

包括:重症肺炎 急性呼吸衰竭 急性呼吸窘迫综合症 哮喘持续状态 气胸 胸腔积液 急性上气道梗阻 儿童脓毒症 脓毒性休克 腹泻病 脱水和液体疗法 肠内、肠外营养 水电解质及酸碱平衡紊乱 消化道岀血 急性坏死性小肠结肠炎 重症胰腺炎 暴发性心肌炎 感染性心内膜炎 心力衰竭 心律失常 重症手足口病 溶血危象 溶血尿毒综合征 癫痫持续状态 中枢神经系统感染 脑水肿 颅内高压综合征严重过敏反应 过敏性休克 多器官功能障碍 急性中毒。